非典型抑郁障礙
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| 非典型抑郁障礙 | |
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| ICD-10 | F32.8 |
非典型憂郁癥（Atypical Depression）屬于慢性憂郁癥（輕郁癥）與憂郁癥的亞型。非典型憂郁癥患者與抑郁型憂郁（Melancholic depression）患者不同，前者能體驗(yàn)正面事物帶來(lái)的心情改善，而后者縱使有好事發(fā)生也不能感受到正面的情緒。此外，非典型憂郁癥會(huì)出現(xiàn)反植物性癥狀（Reversed vegetative symptoms），即暴飲暴食與睡眠過(guò)度。
盡管它被稱(chēng)為“非典型”，事實(shí)上它是最常見(jiàn)的憂郁癥亞型[1][2]－高達(dá)40%的憂郁人口數(shù)都可歸類(lèi)于患有非典型憂郁癥。
目錄 |
診斷的標(biāo)準(zhǔn)（DSM-IV-TR）
廣泛用以診斷精神疾病的指南《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》－第四修訂版（DSM-IV-TR），當(dāng)中定義了非典型憂郁癥是憂郁癥或慢性憂郁癥（輕郁癥）的亞型，其非典型特征有：
- A. 情緒反動(dòng)（也就是說(shuō)，因現(xiàn)實(shí)中或可能的正面事情使得心情活躍起來(lái)）
- B. 至少有以下兩種情況：
- 體重的大量增加與食欲大增，“大吃大喝而有滿(mǎn)足感”。（進(jìn)食障礙）[3]
- 嗜睡癥（Hypersomnia）（睡眠過(guò)度，相對(duì)于抑郁型憂郁所表現(xiàn)的失眠。）
- 鉛樣癱瘓（Leaden paralysis）（也就是說(shuō)，手臂或腿部會(huì)有無(wú)力感）
- 長(zhǎng)期對(duì)人際互動(dòng)上受到的排斥（Social rejection）過(guò)度敏感（Highly sensitive person）而導(dǎo)致嚴(yán)重的社交或職涯傷害。（不限定于有心情困擾的期間；憤怒、歇斯底里、侵略性與不理性反應(yīng)的發(fā)作）
- C. 在相同的發(fā)作期間不符合抑郁型憂郁或緊張性憂郁癥（Catatonic Depression）的特征。
在《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)-第十版》（ICD-10）的分類(lèi)上，它屬于 F32 或 F39。
研究
一般而言，非典型憂郁癥比其他種類(lèi)的憂郁癥更有可能造成機(jī)能受損。非典型憂郁癥是種慢性癥候群，與其他種類(lèi)的憂郁癥相比更容易于年輕時(shí)罹患－通常從青少年時(shí)期開(kāi)始。同樣地，非典型憂郁癥患者更可能罹患其他種類(lèi)的精神障礙癥候群，像是恐慌癥，社交恐懼癥，逃避性人格障礙，或軀體變形障礙（Body dysmorphic disorder）。
藥物治療的反應(yīng)在慢性的非典型憂郁與急性的抑郁型憂郁之間是不同的。一些研究認(rèn)為[4]使用已行之有年的藥物，如單胺氧化酶抑制劑（MAOI），也許對(duì)治療非典型憂郁癥較有效果，現(xiàn)代的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）也被認(rèn)為有效，然而三環(huán)抗抑郁藥（Tricyclic antidepressant）則不太適合此病癥。此外選擇性血清素再吸收抑制劑的藥效可以與其他輔助藥劑一起使用以增強(qiáng)藥效，且輔以適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E5%BF%83%E7%90%86%E6%B2%BB%E7%96%97" title="心理治療">心理治療能讓藥物療效達(dá)到最好。[5]切記像恐慌癥這樣共同并存的癥狀，也許要靠額外的藥物才能完全痊愈。
目前已注意到，有些非典型憂郁癥的病人，經(jīng)常受到因強(qiáng)烈渴望糖類(lèi)而造成的痛苦，而礦物質(zhì)毗啶甲基鉻（Chromium picolinate）的補(bǔ)充可緩和這些渴望感。[6][7]也發(fā)現(xiàn)它對(duì)某些非典型憂郁癥的患者有抗憂郁的效果。[7] 某些假說(shuō)認(rèn)為非典型憂郁癥也許與甲狀腺調(diào)節(jié)異常有關(guān)。某些研究已發(fā)現(xiàn)非典型憂郁癥的人們有些許甲狀腺異常。[8]另一項(xiàng)研究建議病人也許能從用于治療甲狀腺機(jī)能減退（Hypothyroidism）的甲狀腺素中得到幫助。[9]
參考資料
- ↑ http://www.biopsychiatry.com/atypical.htm 非典型憂郁癥的形成過(guò)程與治療
- ↑ http://www.mcmanweb.com/article-200.htm 非典型憂郁癥
- ↑ http://www.depnet.com.au/universe1/depression/other_types_of_depression/ 其他種類(lèi)的憂郁癥
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/atypical-depression/AN01363 非典型憂郁癥:與一般的憂郁癥有何不同？
- ↑ http://www.workpsychcorp.com/newsweek2.html 憂郁癥更新訊息：非典型憂郁癥
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16184071&query_hl=5&itool=pubmed_DocSum A double-blind, placebo-controlled, exploratory trial of chromium picolinate in atypical depression: effect on carbohydrate craving
- ↑ 7.0 7.1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12559660&dopt=Citation 鉻對(duì)于非典型憂郁癥的療效:安慰劑對(duì)照試驗(yàn)
- ↑ http://www.webmd.com/depression/news/20040315/atypical-depression-thyroid-link-still-alive Atypical Depression: Thyroid Link Still Alive
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=AbstractPlus&list_uids=16086620 非典型憂郁癥與三碘甲狀腺氨酸（一種甲狀腺激素）
外部連結(jié)
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參考來(lái)源
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