乙肝媽媽到底能不能給寶寶母乳喂養(yǎng)
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一直以來，患有乙肝的媽媽是否能夠給自己的小孩進行母乳喂養(yǎng)是有爭議的，很多醫(yī)生、學者都不建議甚至禁止乙肝媽媽給小孩母乳喂養(yǎng)，因為擔心乳汁中的乙肝病毒會造成小孩感染。好多醫(yī)生也是勸患者不要母乳喂養(yǎng)，并不是這些醫(yī)生故意為之，而是那時候確實存在爭議。但部分學者始終堅持母乳喂養(yǎng)是沒有問題的，不應(yīng)該擔心嬰幼兒感染。而現(xiàn)在的研究和事實均證明：乙肝媽媽是可以為小孩母乳喂養(yǎng)的，無需擔心。
這是一個天大的事情！編者在編寫該話題時，也是抱著虔誠的信念而行，希望可以幫到有所需要的患者。糾正一些錯誤的認識。
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喂奶能傳播乙肝病毒嗎？
近年的研究解除了這一顧慮：母乳中曾偶爾檢出過乙肝病毒，但經(jīng)口喂給大猩猩未引發(fā)感染。調(diào)查許多“大三陽”媽媽，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)對嬰兒乙肝病毒的感染率并無明顯差別。中國也有報告“大三陽”的媽媽用母乳或人工喂養(yǎng)，對接種乙肝疫苗新生兒的抗體產(chǎn)生率也無明顯差別。
2013年出臺的乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南指出：新生兒正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。
何為新生兒正規(guī)預(yù)防？
- 孕婦HBsAg陰性：新生兒按0、1、6個月3針方案接種乙型肝炎疫苗，即出生24 h內(nèi)、1個月和6個月分別接種1針；不必再注射乙肝免疫球蛋白。
- 孕婦HBsAg陽性：新生兒出生12 h內(nèi)，肌內(nèi)注射1針乙肝免疫球蛋白；同時按0、1、6個月3針方案接種乙型肝炎疫苗。
總之，迄今尚無事實證明：乙肝病毒可以通過乳汁傳播。
母乳喂養(yǎng)為什么不會傳播乙肝病毒？
乳汁中罕能檢出傳染性病毒顆粒，只要新生兒免疫成功，即使“大三陽”的母親(包括攜帶者及肝炎），喂乳傳播的可能性非常非常的小，迄今尚未發(fā)現(xiàn)過。
為什么要強烈主張母乳喂養(yǎng)？
- 母乳中有各種各樣成年人才有的抗體，這是小兒缺少、又很需要、對以后的健康成長非常重要，故婦兒醫(yī)學中從來十分強調(diào)母乳喂養(yǎng)。
- 母乳哺育是一切動物的天然行為，一出生就在吸吮母乳中接受母愛的撫育，對小兒性格的養(yǎng)成也至關(guān)重要。
- 母乳喂養(yǎng)對小兒的身心發(fā)育都很重要，吃母奶是“上帝”給予小兒的“人權(quán)”，不要輕易剝奪小兒的權(quán)利。
存在什么問題？
乙肝傳播主要是血液傳播，但是在某些極端的情況下，如母親有乳頭破裂出血而嬰兒同時有胃腸道炎癥等致粘膜損傷時，嬰幼兒就有可能感染，所以預(yù)防措施非常重要。出生后根據(jù)正規(guī)方法注射疫苗及免疫球蛋白。
總之，乙肝媽媽可以放心給自己的寶寶母乳喂養(yǎng)，無需擔心。
參看
參考文獻
- 本文部分觀點參看了駱抗先老前輩的專業(yè)醫(yī)學博文，并有所引用
- 乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南.2013
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