乙肝兩對半檢查
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乙肝兩對半檢查簡稱乙肝兩對半或兩對半檢查, 也稱乙肝五項(xiàng)檢查， 是用來檢測身體是否帶有乙肝病毒和乙肝病毒活動(dòng)情況的一種方法. 常用來檢測乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝二對半檢查，或稱乙肝五項(xiàng)檢查。
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乙肝兩對半檢查費(fèi)用
乙肝兩對半的檢查費(fèi)用從幾十元到一百元不等，視不同地區(qū)、經(jīng)濟(jì)水平而定，但相差不是很大。
乙肝兩對半如何檢查
此項(xiàng)檢查只需要抽血即可。
乙肝兩對半檢查須知
在檢查乙肝兩對半之前的一天不要吃藥，特別是對肝臟有損害的藥物，以免影響檢查結(jié)果，在檢查前也不要喝酒，避免造成肝臟損傷，影響檢查結(jié)果。查乙肝兩對半是不必空腹，乙肝兩對半的結(jié)果與空腹與否無關(guān)。它只取決于體內(nèi)抗原抗體的情況，也就是乙肝病毒以及機(jī)體反應(yīng)情況。
乙肝兩對半各項(xiàng)臨床意義
- 乙肝表面抗原 HBsAg：是乙肝病毒的外殼蛋白，是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月～6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時(shí)，可在血清中測到HBsAg陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。
- 乙肝表面抗體 HBsAb：是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明對乙肝有免疫力。這可能是之前感染過乙肝，但現(xiàn)在已經(jīng)痊愈，或者接種過乙型肝炎疫苗的結(jié)果。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。滴度大于10就具有足夠的免疫力,如果小于10就要及時(shí)打疫苗加強(qiáng)針。 （有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。）
- e抗原 HBeAg：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
- e抗體 HBeAb：E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。
- 核心抗體 HBcAB：它的滴度高，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。
如何看乙肝兩對半驗(yàn)單
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體)
- 1、3、5項(xiàng)陽性說明感染的是大三陽，病毒復(fù)制快，有傳染性。
- 1、4、5陽性說明感染的是小三陽，病毒復(fù)制相對較慢，傳染性相對較小。
- 單獨(dú)2項(xiàng)陽性說明原來感染過乙肝，或者注射過乙肝疫苗。
- 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。
- 1、3陽性說明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療。
- 2、4、5陽性 急性乙肝感染后康復(fù)。
詳細(xì)和其它結(jié)果組合請參考： 如何看乙肝兩對半化驗(yàn)單
相關(guān)檢查
肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。
衛(wèi)生部取消公民入學(xué)、就業(yè)“乙肝五項(xiàng)”檢查
2009年12月29日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言明確表示，計(jì)劃取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項(xiàng)”的檢查，組織者不得強(qiáng)制體檢者接受檢查，同時(shí)，明確禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)、就業(yè)的限制條件，切實(shí)保障乙肝病毒攜帶者的入學(xué)權(quán)利。
就業(yè)
乙肝兩對半對于大多數(shù)用人單位來說，都要求員工入職前做乙肝兩對半項(xiàng)目的檢查，檢查結(jié)果直接影響該員工的就業(yè)問題。這種類似檢查不符合《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》的精神，涉嫌就業(yè)歧視。在中國體檢，是用工單位直接將個(gè)人體檢表從醫(yī)院提走，嚴(yán)重侵犯個(gè)人隱私。醫(yī)院無權(quán)未經(jīng)個(gè)人同意，將個(gè)人體檢表以及各種信息提供或透漏給他人或單位。是用人單位與醫(yī)院的雙重違法操作。國外在用工過程中，包括對艾滋的檢查，都是對個(gè)人隱私的侵犯，更不會(huì)要求對乙肝病毒的檢查。在日本，乙肝病毒攜帶者甚至可以從事食品行業(yè)。僅僅在中國，對乙肝病毒攜帶者，設(shè)置了苛刻的門檻。
檢查注意事項(xiàng)
常見：
一、乙肝表面抗原陽性不表示肝臟有病
根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乙肝表面抗原HBsAg陽性者中乙肝e抗原HBeAg陽性者為31.94%。HBeAg陽性是乙肝病毒繁殖的標(biāo)志，HBsAg陽性者并不一定具有傳染性。同時(shí)，即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝組織的損害。因此，HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)別的。
二、乙肝兩對半檢查結(jié)果陽性并非都是得了乙肝
許多人一看到乙肝兩對半化驗(yàn)單上有紅色的“+”號(hào)就認(rèn)為是得了乙肝，指出，乙肝兩對半檢查結(jié)果陽性并非都是得了乙肝。第二項(xiàng)為陽性的人，說明他自身就存在抗體，只要乙肝病毒想侵入，它就會(huì)發(fā)起反攻，對人體健康是有保護(hù)作用的。還有很多人第五項(xiàng)為陽性，說明曾經(jīng)被乙肝病毒感染過，但由于自身體質(zhì)好，免疫力強(qiáng)，使乙肝病毒無法傷及要害，只要在生活中繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，保證強(qiáng)有力的抵抗力，乙肝就別想輕易纏上身。
三、乙肝“兩對半”應(yīng)用檢測的誤區(qū)
因?yàn)榻^大部分乙肝病毒感染者只是攜帶者，但其同樣會(huì)有免疫應(yīng)答的產(chǎn)生，而得到不同的“兩對半”結(jié)果模式。因此，從根本上講，“兩對半”結(jié)果的陽性，反映的只是感染了乙肝病毒，與臨床病情較重之間可以說毫無因果關(guān)系。
四、誤認(rèn)為乙肝兩對半檢查就是定性檢查
乙肝兩對半的檢查分為定量和定性檢查，具體的檢查結(jié)果需要專業(yè)醫(yī)生來分析。乙肝患者還要做乙肝病毒DNA和肝功能的檢查，再根據(jù)綜合結(jié)果來分析病毒侵害的程度和傳染性強(qiáng)度。有很多被乙肝侵犯的人，對家人、子女都沒影響，所以遇到乙肝要先分清“善惡”。
五、乙肝兩對半檢查結(jié)果為大小三陽不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱
這個(gè)問題是乙肝兩對半檢查中的常見問題，也是我國人民對乙肝的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)最突出的體現(xiàn)。人們總是把大三陽、小三陽作為病情輕重和傳染性強(qiáng)弱的標(biāo)志。大三陽、小三陽只反映乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少，不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱。大三陽體內(nèi)病毒數(shù)量多，小三陽體內(nèi)病毒數(shù)量少。傳染性強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA(HBVDNA)檢查結(jié)果來判斷。小三陽并不一定就比大三陽病情輕，部分處于活動(dòng)期的小三陽甚至比大三陽病情還重。
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