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如何看乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單

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乙肝兩對(duì)半檢查也稱乙肝五項(xiàng)檢查, 是用來檢測(cè)身體是否帶有乙肝病毒和乙肝病毒活動(dòng)情況的一種方法. 常用來檢測(cè)乙型肝炎.

乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測(cè)到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩二對(duì)半抗原抗體,這就是人們常說的乙肝二對(duì)半檢查,或稱乙肝五項(xiàng)檢查。

目錄

乙肝兩對(duì)半各項(xiàng)臨床意義

  1. 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月~6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周~8周時(shí),可在血清中測(cè)到HBsAg陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。
  2. 乙肝表面抗體(HBsAb):是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明對(duì)乙肝有免疫力。這可能是之前感染過乙肝,但現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,或者接種過乙型肝炎疫苗的結(jié)果。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。滴度大于10就具有足夠的免疫力,如果小于10就要及時(shí)打疫苗加強(qiáng)針。 (有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。)
  3. 乙肝e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
  4. 乙肝e抗體(HBeAb):E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
  5. 乙肝核心抗體(HBcAB):它的滴度高,表明乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

如何看乙肝兩對(duì)半驗(yàn)單

1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體)

兩對(duì)半化檢結(jié)果解讀對(duì)照表

兩對(duì)半化檢單的意義:

下面加號(hào)代表陽性,減號(hào)代表陰性,從左到右分別是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體) (如 + - + - + 即1,3,5陽性)。

9種常見模式

1 - - - - - 過去和現(xiàn)在未感染過乙肝病毒。

2 - - - - + (1)既往感染未能測(cè)出抗-HBs;(2)恢復(fù)期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶著。

3 - - - + + (1)既往感染過乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢復(fù)期; (3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。 ①乙肝病毒感染已過;②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn),略晚于HBsAg的出現(xiàn),而消失較早,與HBV-DNA密切相關(guān)。其臨床意義為:(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預(yù)后指標(biāo),急性乙肝進(jìn)入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后3-4個(gè)月,HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰,抗-HBE出現(xiàn),表示預(yù)后良好.起病3-6個(gè)月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù)。(2)有助于判斷乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的傳染性強(qiáng)弱。HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中,說明血液中有Dane顆粒,多數(shù)HBV-DNA陽性,三者消長基本呈平行關(guān)系。所以HBeAg(+)者具有很強(qiáng)的傳染性???HBe(+)者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒變異株存在,仍有一定的傳染性;(3)HBeAg陽性提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制。HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe,此時(shí)期稱為血清轉(zhuǎn)換期,即由乙肝病毒復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。出現(xiàn)抗-HBe常提示乙肝病毒增殖減弱或終止。但如果乙肝病毒基因的前C區(qū)核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成,血循環(huán)中仍有乙肝病毒存在,肝病可能繼續(xù)發(fā)展,并逐步演變成肝硬化;(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時(shí),HBeAg檢出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦分娩時(shí)HBeAg(+)可能擴(kuò)大母嬰之間的傳播率。

4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性。

5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康復(fù)。

6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。

7 - + - - + 既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復(fù)。但也有個(gè)別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療。,仍有免疫力。乙肝病毒感染,恢復(fù)期

8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒復(fù)制,傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽”。

16種少見模式

10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潛伏期; (2)慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)。

12 + - + - - (1)急性乙肝病毒感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。

13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù);(2)慢性攜帶者。

14 + + - - - (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染

15 + + - - + (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。

16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物,新的不同亞型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。

22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢復(fù)。

23 - + + - - 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。

24 - + + - + 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。

25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趨向恢復(fù)。

7種罕見模式

26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見); ②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程(少見)。

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31 + + + - -

32 + + + + -

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