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二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)

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二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)(Metformin Hydrochloride and Glibenclamide Tablets(I)),商品名安禾。1 用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。

2 可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

本藥品被歸類(lèi)到糖尿病等藥品分類(lèi)。

目錄

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的副作用(不良反應(yīng))

1 胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心嘔吐、胃痛不適、口中金屬味。

2 有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。

3 乳酸性酸中毒發(fā)生率很低,臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙、血液乳酸濃度增加而不能用尿毒癥酮癥酸中毒解釋。

4 少見(jiàn)而嚴(yán)重的有黃疸肝功能損害、骨髓抑制粒細(xì)胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。

5 可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)禁忌癥

以下患者禁用:

1 腎臟疾病或腎功能不全(男性:血清肌酐;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常),由心源性休克、心肌梗塞敗血癥引起的腎功能不全。

2 需藥物治療的充血心衰。

3 對(duì)二甲雙胍或格列本脲過(guò)敏者。

4 急慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性的酮癥酸中毒

5 靜脈腎盂造影動(dòng)脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓缺氧情況。

6 1型糖尿病患者。

服用二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)須注意的事項(xiàng)

1 本品可能引起低血糖,當(dāng)熱量攝取不足、劇烈運(yùn)動(dòng)沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充熱量,同時(shí)使用其它降血糖藥或乙醇時(shí)發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)增加。腎或肝功能不全者可升高和二甲雙胍血藥濃度,而肝功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險(xiǎn)性;

2 服藥期間患者應(yīng)該經(jīng)常檢查腎功能、肝功能、血糖,并進(jìn)行眼科檢查等;

3 主要經(jīng)腎臟排出,鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性隨著腎功能損害的程度而增加。慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物;

4 、避免飲酒過(guò)量;

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

個(gè)性化給藥

1 對(duì)于飲食與運(yùn)動(dòng)療法已不能滿意控制血糖2型糖尿病患者,推薦開(kāi)始劑量為1日1次。1次1粒(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。

2 對(duì)于基線HbAlc 9%或FPG 200mg/dl的初次治療病人,開(kāi)始劑量為1日2次,1日1粒(1.25mg/250mg),早晚飯時(shí)服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,已達(dá)到最小的有效治療劑量。

3 用于以前已服用過(guò)其他降糖藥的病人,推薦開(kāi)始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500m

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)藥物相作用

噻嗪類(lèi)和其他利尿藥皮質(zhì)醇類(lèi)、酚噻嗪類(lèi)、甲狀腺制劑、性激素類(lèi),口服避孕藥,苯妥英鈉煙酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑、異煙肼可產(chǎn)生難以控制的高血糖,當(dāng)病人同服本品和上述藥物時(shí),應(yīng)注意觀察病人血糖水平的變化。停止服用上述藥物時(shí),應(yīng)注意是否出現(xiàn)低血糖。某些蛋白抑制劑(如水楊酸磺酰胺類(lèi)、氯霉素、丙磺舒等)對(duì)二甲雙胍的影響較小。而磺酰脲類(lèi)與血清蛋白結(jié)合率高,比二甲雙胍更易于與這些藥發(fā)生相互作用。

非甾體抗炎藥、其他強(qiáng)蛋白抑制劑、水楊酸類(lèi)、磺酰胺類(lèi)可增強(qiáng)磺酰脲類(lèi)的降血糖作用。有環(huán)丙沙星能增強(qiáng)格列本脲

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)成分或處方

本品為復(fù)方制劑,其組分為:每粒含格列本脲1.25mg,鹽酸二甲雙胍250mg。

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)藥理作用

本品為口服抗高血糖格列本脲鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的生產(chǎn),降低腸對(duì)糖的吸收,并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列本脲為磺酰脲類(lèi)降糖藥,主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)貯藏方法

25℃以下,避光密閉保存。 有效期暫定12個(gè)月。

市場(chǎng)上的二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)

參看

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