光敏性皮炎
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光敏性皮炎是由于患者對紫外線過敏所致，僅見于少數(shù)人，患者通常在日曬后1～2天后發(fā)病，皮疹多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)、手背及上肢伸側(cè)，表現(xiàn)為小丘疹、小水皰、自覺瘙癢，如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。
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疾病簡介
光敏性皮炎有時被認(rèn)為是一種對陽光的過敏，是一種陽光引發(fā)的免疫系統(tǒng)反應(yīng)。光敏性皮炎包括日光性蕁麻疹，化學(xué)光敏性皮炎，多形性日光疹，以在暴露在日光下部位的瘙癢性突發(fā)性皮疹為特征。這種光敏感的體質(zhì)可以遺傳。一般的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多卟啉癥，也可因
曝曬陽光后發(fā)病。
日光性蕁麻疹是暴露在陽光下幾分鐘發(fā)生的風(fēng)團(tuán)（大的，瘙癢性紅斑）。風(fēng)團(tuán)在暴露在陽光下十分鐘內(nèi)發(fā)生，在離開陽光后1－2小時消散。大面積發(fā)病的人常常有頭痛，虛弱，惡心。
化學(xué)性日光疹是暴露在陽光下一定時間后表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)紅，發(fā)炎，有時有青紫色素斑。這種反應(yīng)區(qū)別于日光疹在于它在患者服用或外用莫些藥物后。這些藥物使某些人的皮膚對紫外線的敏感性增強(qiáng)。有些人在服用某些藥物后由陽光引起過敏造成瘙癢的風(fēng)團(tuán)。
多形性日光疹，是一種病因不明的對日光的特殊反應(yīng)。是一種常見的皮膚疾病，婦女和沒規(guī)則的曬過太陽的人易發(fā)。發(fā)作時陽光照射部位出現(xiàn)泛發(fā)的紅色丘疹，和不規(guī)則的皮疹。這些皮疹癢，一般出現(xiàn)在曬太陽后30分鐘到幾小時。丘疹和紅斑一般在一星期左右消退。特別的，有這種情況得人繼續(xù)堅(jiān)持到戶外曬太陽可減低對陽光的敏感性。
疾病原因
在臨床中常用的降壓藥如珍菊降壓片，復(fù)方降壓片等均含有噻嗪類利尿劑，文獻(xiàn)報導(dǎo)引起光敏性皮炎比較多，報告了服用珍菊降壓片引起光敏性皮炎的藥品不良反應(yīng)。
光敏性皮炎是指暴露于某些外來的光敏物和光線后發(fā)生的皮膚反應(yīng)，常見的可引起皮膚光敏反應(yīng)的藥，有：噻嗉類利尿劑、氯丙嗉、非甾體消炎藥、四環(huán)素磺胺類藥物、荼啶酸、乙胺碘呋酮、奎寧和奎尼丁、速尿等。
其發(fā)生要有兩個條件，一是外源性光敏物經(jīng)皮膚接觸或內(nèi)服吸收，二是皮膚吸收了一定能量和一定波長的光，其所致的皮膚損害形態(tài)多種多樣，可表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、皮損的分布局限于光暴露部份，如頭部（頭發(fā)稀疏者）、雙額部、耳前、頸后部、手背等邊界較清楚的部位，表皮狀紅斑，偶或斑丘疹、淡紅、鮮紅或暗紅色各異，輕者為散在的小片，重者可融合成大片，伴或不伴水腫，隨病情可伴脫屑和色素沉著，所有患者均有不同程度癢或灼熱感。
藥物所致的光敏性皮炎在臨床上常被誤診為一般的皮炎或曬斑，應(yīng)引起重視。診斷此病主要依據(jù)為受損的分布部位是在光暴露部份而不是一般的接觸暴露部位，皮損屬于光毒性反應(yīng)的表現(xiàn)，有明確服用光敏感藥物的病史且發(fā)病季節(jié)大多在初春季節(jié)，據(jù)此可以區(qū)別接觸性皮炎，多型性日光疹和曬斑。
光敏性皮炎最常由化妝品中含的香料引起。例如香皂、洗面奶、沐浴露等都含有多種復(fù)雜的香料成分， 它們在洗浴時滲入皮膚、在散射陽光的作用下，使某些人的皮膚發(fā)生過敏性反應(yīng)。光敏性皮炎患者只要堅(jiān)持用涼水或溫水沖澡，不在皮膚上用任何清潔護(hù)膚品，就可緩解光敏性皮炎病情、防止復(fù)發(fā)?！ ?/p>
診斷標(biāo)準(zhǔn)
光毒性皮炎是皮損呈局限性
片狀紅斑，有燒灼感或疼痛。嚴(yán)重時可出現(xiàn)水腫和水皰或伴有結(jié)膜炎及全身癥狀，如頭痛、頭昏、乏力、口渴、惡心等。具有下列條件者可診斷:
1 發(fā)病前有明確的一定量的光敏性物質(zhì)職業(yè)性接觸史，并受到一定強(qiáng)度和時間的日光照射。
2 皮損發(fā)生在與光敏性物質(zhì)接觸并受到日光照射的部位。
3 同工種、同樣條件下大多數(shù)人發(fā)病。
4 皮損始發(fā)于受日光照射后數(shù)小時內(nèi)。
5 脫離接觸光敏物質(zhì)或避免日光照射后，皮炎消退較快，局部可留有不同程度的色素沉著。
6 必要時可做光斑貼試驗(yàn)，呈曬斑樣反應(yīng)?！ ?/p>
疾病治療
任何人接受了了過量得紫外線，都可能會出現(xiàn)光敏性皮炎，它與人體自身的免疫系統(tǒng)沒有關(guān)系，大多是由于UVB引起的。其急性發(fā)作的癥狀表現(xiàn)為暴露在日曬下的皮膚出現(xiàn)紅斑，水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)水泡，并伴隨皮膚的灼痛感。急性期過去以后，會出現(xiàn)脫皮色素沉淀等癥狀。若沒有及時修復(fù)，則可能出現(xiàn)皮膚松弛，干燥，粗糙，出現(xiàn)皺紋或加深已有皺紋，皮膚角質(zhì)增生，細(xì)胞萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。
生活中有些東西可能會加大人體對于紫外線的吸收，應(yīng)該盡量避免。比如，煤焦油它其中含有25種已知的光毒性物質(zhì)，如anthracene，benzpyrine，acridine，pyridine等等。一些劣質(zhì)的香水，口紅等化妝品也是光毒性皮炎的一個重要導(dǎo)致物。特別是一些防曬品也有引起光毒性皮炎的可能性，一定要謹(jǐn)慎選擇。
相對于光敏性皮炎而言，光敏性皮炎應(yīng)該是皮膚對于紫外線曬后的免疫性(過敏反應(yīng))的濕疹性病變。某些光敏性的物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，因?yàn)槿展獾恼丈洌腕w內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合而形成了一個抗原性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，致敏了淋巴細(xì)胞，抗原和抗體或抗原和被致敏的淋
巴細(xì)胞反應(yīng)，則會出現(xiàn)光敏性皮炎，它一般是由UVA引起的。如果只是接觸了光敏類物質(zhì)，而沒有受到紫外線的照射，也不會出現(xiàn)傷害。這種病變除了與食物藥物有關(guān)以外，還與遺傳，是否過敏體質(zhì)，接受紫外線的強(qiáng)調(diào)和范圍有關(guān)系。
具體而言，又可以分為因?yàn)樗幬镆鸬墓饷羲幬锓磻?yīng)和因?yàn)樯钪薪佑|了光敏性強(qiáng)的物質(zhì)而引起的光敏性皮炎。其癥狀表現(xiàn)為，當(dāng)接觸光敏性物質(zhì)或藥物以后，受到了紫外線照射，則會在十二小時內(nèi)出現(xiàn)紅斑，有隨腫脹感，可能會有水泡出現(xiàn)，并伴隨著灼熱感，但一般不會出現(xiàn)痛感。多發(fā)生在面部，前臂，手背等部位。\及時修復(fù)三五天以后則可能完全消失。但若沒有即使修復(fù)，則可能會留下色素沉淀?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
一些人由于接觸了大量紫外線的照射或者食用了一些感光蔬菜，而患上了光敏性皮炎，醫(yī)生提醒，夏天應(yīng)預(yù)防光敏性皮炎。
光敏性皮炎通常是在人體接觸日曬后的一到兩天時間內(nèi)發(fā)病，皮疹多見于面部、頸部、手背以及上肢，主要表現(xiàn)為小丘疹、小水泡、紅斑等，自覺瘙癢，嚴(yán)重時一些非光照部位也可引起皮疹，不疼痛，瘙癢異常，消失很慢，如果不積極治療，還可以形成慢性光敏性皮膚病。
夏季是皮膚病原體的多發(fā)季節(jié)，人們從事戶外活動時應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，加戴太陽帽、穿長衣長褲、打遮陽傘等。如果癥狀明顯，可以服用一些抗過敏性藥物。還有一些人在大量食用一些蔬菜，如芹菜、油菜、菠菜、白菜后，接受光照的情況下也容易引起光敏性皮炎，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，以免因蔬菜農(nóng)藥的殘留物引起皮膚病，吃蔬菜水果時一定要先沖洗幾遍，再浸泡一段時間，將水倒掉，沖洗后再吃。
光敏性皮炎的種類很多，夏天最常見的是在面部、雙臂等裸露部位發(fā)生的小丘疹。它與日曬性皮炎不同，沒有強(qiáng)烈的日曬史，不是每人都發(fā)生，也不會引起大面積脫皮。
光敏性皮炎最常由化妝品中含的香料引起。例如香皂、洗面奶、沐浴露等都含有多種復(fù)雜的香料成分， 它們在洗浴時滲入皮膚、在散射陽光的作用下，使某些人的皮膚發(fā)生過敏性反應(yīng)。 這類患者只要堅(jiān)持用涼水或溫水沖澡，不在皮膚上用任何清潔護(hù)膚品，就可緩解病情、防止復(fù)發(fā)。
患者可在癢感較重的患處作冷敷：取半盆冷水，將毛巾浸濕，疊成四層，然后將毛巾擠成半干，緊敷癢處。每3分鐘清洗一次，數(shù)次后即可止癢。再癢再敷，數(shù)日之后終可自愈。有的人反其道而行之，不僅頻頻用皂類清洗，而且涂用含有“松”類激素的止癢藥物，常使病情頑固不愈，年年復(fù)發(fā)，得不償失。
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