創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎
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創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎
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藥物療法
功能鍛煉;肘關(guān)節(jié)松解術(shù);肘關(guān)節(jié)成形術(shù);肘關(guān)節(jié)融合術(shù)
基本概述
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄。
治療措施
1.保守治療:對(duì)輕型患者,可作主動(dòng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.手術(shù)治療:適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解、肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合?! ?/p>
發(fā)病機(jī)理
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位,特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合,關(guān)節(jié)負(fù)重不均,最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)
肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動(dòng)障礙,并逐漸加重,伸屈活動(dòng)范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。X線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄。
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