A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 干酪樣肺炎

干酪性肺炎（cascouspneumonia）為小兒原發(fā)性肺結(jié)核中最嚴(yán)重的病型之一。在小兒抵抗力非常低下，對結(jié)核菌的過敏反應(yīng)十分增強的情況下，帶有大量結(jié)核菌的干酪樣物質(zhì)進入肺組織即可造成干酪性肺炎。最多見為支氣管淋巴結(jié)干酪樣物質(zhì)破潰入支氣管引起；有時可能為原發(fā)灶液化崩潰進一步擴散而成；肺內(nèi)新鮮的血行播散性結(jié)核病變可迅速融合溶解變成小葉性干酪性肺炎；此外在續(xù)發(fā)性肺結(jié)核浸潤性病變可呈現(xiàn)大量干酪樣壞死變成干酪性肺炎，但較少見。大葉性干酪性肺炎多見于嬰幼兒，小葉性者則多見于較大兒童。前者起病多較急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀，后者可較緩，有長期低熱和慢性中毒癥狀。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可聽到支氣管呼吸音或管狀呼吸音，及大量響亮中、小水泡音。X線攝片在大葉性干酪性肺炎可見大片濃密陰影，內(nèi)有透亮區(qū)；在小葉性干酪性肺炎可見兩肺散在密度不均之團塊狀陰影，內(nèi)有蜂窩狀透亮區(qū)或大小不等之無壁空洞血象可見：中性多形核粒細胞高度增多及核左移現(xiàn)象，血沉加速，痰及胃液中可找到大量結(jié)核桿菌?！　?/p>

鑒別診斷

鑒別診斷應(yīng)與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑒別。本型病程嚴(yán)重，預(yù)后不佳。但如能及時積極進行抗結(jié)核藥物治療，多數(shù)病例可吸收好轉(zhuǎn)，后廣泛鈣化而治愈；部分患兒可轉(zhuǎn)變?yōu)槁岳w維空洞型肺結(jié)核；少數(shù)就診過晚可很快死亡，此即所謂"奔馬癆"，多見于青春期少女，目前已少見。

炎癥 炎癥原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機械性損傷 化學(xué)因素 外界（強酸 · 強堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復(fù)方新諾明 ) 對癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

關(guān)于“干酪樣肺炎”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個人工具

• 登錄／創(chuàng)建賬戶