手穴手紋診治/肩關(guān)節(jié)周圍炎

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手穴手紋診治

常見疾病的手穴治療
- 外科及皮膚科病證
  - 腰背扭傷
  - 閃腰、岔氣
  - 肩關(guān)節(jié)周圍炎
  - 指間關(guān)節(jié)扭挫傷
  - 腕關(guān)節(jié)勞損
  - 腕管綜合征
  - 屈拇長(zhǎng)肌腱狹窄性腱鞘炎
  - 腱鞘囊腫
  - 踝關(guān)節(jié)扭傷
  - 指頭炎
  - 指甲癬
  - 丹毒
  - 疔瘡

【概述】肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡(jiǎn)稱“肩周炎”俗稱“漏肩風(fēng)”、是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變。大多因積累性損傷，或突然外傷或感受風(fēng)寒所引起。主要病理是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥反應(yīng)。好發(fā)于40～50歲間，女性多于男性。臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)受限、外旋及后伸為甚，日久關(guān)節(jié)活動(dòng)可完全喪失或肌肉萎縮。

【手穴治法】

（一）針刺療法

方法1：

選穴：后溪穴。

操作：常規(guī)消毒后直刺1.5寸，針尖略向上斜刺，使針感向肩部放散。

資料：據(jù)山東中醫(yī)學(xué)院針灸系呂建平介紹：用后溪穴治肩周炎，止痛解痙效果甚好。每日1次，10次為1療程，一般針刺5-10次癥狀即可緩解。介紹1例。

典型病例：宮某，女，42歲。1989年3月27日就診。診為：肩周炎?；颊咴V肩部酸痛，向頸和整個(gè)上肢放射，日輕夜重，肩關(guān)節(jié)僵直，手臂上舉、后伸等動(dòng)作均受限，局部有多處壓痛。即以上法針刺，患者自覺有股熱流向肩部放散，活動(dòng)當(dāng)即靈活，疼痛減輕。每日針1次，5次后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，隨訪1年，未再?gòu)?fù)發(fā)。

方法2：

選穴：肩點(diǎn)、脊柱點(diǎn)。

操作：常規(guī)消毒后，緊靠骨膜直刺0.2～0.5寸，不進(jìn)入骨膜，針感局部疼痛。針時(shí)讓病人活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

方法3：

選穴：少商、商陽、關(guān)沖。

操作：用0.5寸針刺井穴少商、商陽、關(guān)沖穴，囑患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。根據(jù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況診斷其粘連程度，確定治療方法與配穴。并采用直流電首尾穴位相接，間接放電治療。

（二）指針按壓療法

選穴：陽谷、合谷。

操作：用拇指指端用力在穴位上壓抑，并用中指指尖點(diǎn)按，每日1次，每次30分鐘。

（三）穴位注射療法

選穴：合谷、外關(guān)。

藥物：維生素B₁100毫克

操作：用1次性注射器每穴注入維生素B₁50毫克。每日1次，兩個(gè)穴位交替進(jìn)行，注患側(cè)穴位。

（四）按摩推拿療法

選穴：肩點(diǎn)、中渚、合谷、陽溪。

操作：用拇指外側(cè)緣或食、中指面在體表來回摩抹，用魚際在患者穴位處抹揉，并囑患者活動(dòng)上肢及肩部。

【手穴治萃】

針灸治療肩周炎55例。對(duì)肩周炎采用經(jīng)絡(luò)辨證和病因辨證相結(jié)合的診斷方法，使用針刺井穴（手部穴位），首尾取穴，間斷低頻放電治療，取得較好療效。

治療方法：對(duì)初診患者在明確診斷的前提下，進(jìn)行試探性治療。用0.3～0.5寸的毫針刺其井穴的少商、商陽、關(guān)沖，囑其活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以診斷其粘連程度，確定治療方法及配穴。采用間接放電治療。1．陽明經(jīng)：肩峰臑臂疼痛，上舉活動(dòng)受限者，取商陽，肩髃，迎香（首尾取穴），采用電針機(jī)，正負(fù)兩極分別接于首尾兩穴。2．少陽經(jīng)：肩外廉、肩胛疼痛，內(nèi)收外展，伸舉活動(dòng)受限者，取關(guān)沖、中渚、肩髃髎。3．太陽經(jīng)：肩外后廉痛，內(nèi)收，前伸，內(nèi)旋受限者，取少澤，臑俞、天宗。4．太陰經(jīng)：肩臑臂內(nèi)側(cè)疼痛，外旋，后提受限者，取少商、孔最、中府……。

治療結(jié)果：在55例中，痊愈29例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率為100％。