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腎周炎

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腎周炎(perinnephritis)又稱腎周膿腫,在兒科雖不多見,但各年齡均可發(fā)病。感染的部位在腎周圍的脂肪組織,多為單側(cè)性。病原菌常為金黃色葡萄球菌,由它處病灶通過血流、淋巴而達(dá)腎周圍,尤以皮膚感染常為原發(fā)病灶,亦可由腎實(shí)質(zhì)感染直接播及腎周圍組織。

癥狀輕重不一,重者起病即有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腰痛上腹痛,有時疼痛可牽及腹壁或下肢。病變刺激腰大肌,引起腰大肌痙攣而使髖關(guān)節(jié)屈曲,因而下肢不能伸直。血白細(xì)胞增高,而尿常規(guī)檢查往往正常。

當(dāng)本病與腎盂炎同時存在時,還會有尿頻膿尿等癥狀。B型超聲波檢查對診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷,但有很大幫助。腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側(cè)彎曲,在呼吸時作腎盂造影可見腎臟固定不動。治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補(bǔ)充等,如有膿形成,經(jīng)穿刺證實(shí)后可切開引流。

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