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病理學(xué)

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又名抗生素性腸炎（antibiotic　associated enteritis），常由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調(diào)所致。病原可能非單一因素。過去認(rèn)為抗藥性金黃色葡萄球菌為主要的病原體，以后則認(rèn)為病 原菌是一種梭狀芽胞桿菌（clostridium difficile），該菌在正常情況下存在于腸腔內(nèi)，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)則出現(xiàn)異常增生，其毒素可引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死。壞死的腸粘膜與滲出的纖維蛋白 形成假膜而成為假膜性腸炎。腸的各段均可受累。病變特點(diǎn)有：腸壁充血水腫，常見出血、粘膜表面壞死和假膜形成。假膜脫落后，可形成表淺而不規(guī)則的潰瘍。腸 腔擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿液體，可致水樣腹瀉、脫水和休克。

除上述細(xì)菌性腸炎外也可因長(zhǎng)期使用抗生素消除了正常腸道菌群中與霉菌相拮抗的細(xì)菌，使霉菌得以大量繁殖而引起腸霉菌病。如腸曲菌病、毛霉菌病和白色念珠菌病等。此時(shí)腸粘膜表面壞死，有潰瘍形成及出血。腸白色念珠菌病時(shí)在腸粘膜表面還可形成灰白色假膜。

非特異性腸炎 | 缺血性腸病

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線 機(jī)械性損傷 化學(xué)因素 外界（強(qiáng)酸 · 強(qiáng)堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類 按時(shí)間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對(duì)乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類（如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等） 氯霉素類（如氯霉素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復(fù)方新諾明 ) 對(duì)癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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