自身敏感性皮炎
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自身敏感性皮炎(autOsensitizatiOn dermatitis)是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過(guò)敏而引起的濕疹樣皮炎。
本病的病因尚不十分清楚。發(fā)病前,在皮膚某部常有濕疹樣損害,由于過(guò)度搔抓、外用藥物刺激或并發(fā)化膿感染而使原有損害惡化,紅腫。皮膚上平行排列的糜爛、滲出明顯增加,加之處理不當(dāng),創(chuàng)面不潔,組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原,被吸收發(fā)生致敏作用而引起全身泛發(fā)。
本病常突然泛發(fā)多數(shù)或群集性紅斑、丘疹、丘皰診及小水皰,可互相融合,泛發(fā)或?qū)ΨQ分布。有時(shí)可有玫瑰糠疹樣紅斑,并可見沿搔抓部呈平行線狀排列丘皰疹、水皰,自覺瘙癢劇烈。從原發(fā)皮損至全身泛發(fā)一般需經(jīng)7~10天左右。
本病有典型的原發(fā)活動(dòng)性濕疹樣損害史,以后泛發(fā)全身,呈對(duì)稱性丘疹、丘皰疹、水皰。對(duì)原發(fā)損害、繼發(fā)感染進(jìn)行治療,減少化學(xué)物質(zhì)的刺激及接觸過(guò)敏或用皮質(zhì)類固醇制劑治療后,癥狀顯著好硫可為診斷依據(jù)。
根據(jù)皮疹的炎癥、有無(wú)潰瘍、有無(wú)化膿感染給予濕敷,氧化鋅油外用。內(nèi)用抗生素,必要時(shí)予以小量皮質(zhì)類固醇激素,能較快控制癥狀。但有時(shí)急性癥狀消退后,常有一段類似亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作的過(guò)程,可進(jìn)行對(duì)癥治療。
1.原有的局限性濕疹病變加重,此前常有處理不當(dāng)或感染誘因。
2.在病變附近及全身遠(yuǎn)隔部位發(fā)生多數(shù)散在性或群集的小丘疹,丘皰疹,水皰及膿皰等,損害可互相融合成片,遠(yuǎn)隔部位皮損多對(duì)稱分布,以四肢為主,下肢為甚,其次為軀干及面部,瘙癢劇烈,有時(shí)有灼熱感,可伴發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大,重者有全身不適及發(fā)熱。
3.一般發(fā)作較急,常突然發(fā)病,可在1-2周內(nèi)泛發(fā)全身,原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,繼發(fā)性損害可逐漸消退,病程常遷延數(shù)周以上,本病治愈后,經(jīng)若干年如再有類似刺激,仍可發(fā)生同樣的反應(yīng)。
感染性濕疹樣皮炎屬于自身敏感性皮炎的一型,其發(fā)病常見于較多分泌物的潰瘍,竇道,慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘺開口周圍皮膚,與分泌物及其中細(xì)菌感染毒素的刺激有關(guān),初發(fā)時(shí)原皮膚損害周圍皮膚潮紅,繼而出現(xiàn)丘疹,水皰,糜爛,瘙癢劇烈,局部淋巴結(jié)可腫大及有壓痛,損害附近及遠(yuǎn)隔部位亦可出現(xiàn)紅斑,丘疹,水皰,糜爛和結(jié)痂。
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