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自身敏感性皮炎

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自身敏感性皮炎(autOsensitizatiOn dermatitis)是由于患者對自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起的濕疹樣皮炎

本病的病因尚不十分清楚。發(fā)病前,在皮膚某部常有濕疹樣損害,由于過度搔抓、外用藥物刺激或并發(fā)化膿感染而使原有損害惡化,紅腫。皮膚上平行排列的糜爛、滲出明顯增加,加之處理不當(dāng),創(chuàng)面不潔,組織分解物、細菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原,被吸收發(fā)生致敏作用而引起全身泛發(fā)。

本病常突然泛發(fā)多數(shù)或群集性紅斑、丘疹、丘皰診及小水皰,可互相融合,泛發(fā)或?qū)ΨQ分布。有時可有玫瑰糠疹樣紅斑,并可見沿搔抓部呈平行線狀排列丘皰疹、水皰,自覺瘙癢劇烈。從原發(fā)皮損至全身泛發(fā)一般需經(jīng)7~10天左右。

本病有典型的原發(fā)活動性濕疹樣損害史,以后泛發(fā)全身,呈對稱性丘疹、丘皰疹、水皰。對原發(fā)損害、繼發(fā)感染進行治療,減少化學(xué)物質(zhì)的刺激及接觸過敏或用皮質(zhì)類固醇制劑治療后,癥狀顯著好硫可為診斷依據(jù)。

根據(jù)皮疹炎癥、有無潰瘍、有無化膿感染給予濕敷,氧化鋅油外用。內(nèi)用抗生素,必要時予以小量皮質(zhì)類固醇激素,能較快控制癥狀。但有時急性癥狀消退后,常有一段類似亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作的過程,可進行對癥治療。

臨床表現(xiàn)

1.原有的局限性濕疹病變加重,此前常有處理不當(dāng)或感染誘因。

2.在病變附近及全身遠隔部位發(fā)生多數(shù)散在性或群集的小丘疹,丘皰疹,水皰及膿皰等,損害可互相融合成片,遠隔部位皮損多對稱分布,以四肢為主,下肢為甚,其次為軀干及面部,瘙癢劇烈,有時有灼熱感,可伴發(fā)淺表淋巴結(jié)腫大,重者有全身不適發(fā)熱。

3.一般發(fā)作較急,常突然發(fā)病,可在1-2周內(nèi)泛發(fā)全身,原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,繼發(fā)性損害可逐漸消退,病程常遷延數(shù)周以上,本病治愈后,經(jīng)若干年如再有類似刺激,仍可發(fā)生同樣的反應(yīng)。

感染性濕疹樣皮炎屬于自身敏感性皮炎的一型,其發(fā)病常見于較多分泌物的潰瘍,竇道,慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘺開口周圍皮膚,與分泌物及其中細菌感染毒素的刺激有關(guān),初發(fā)時原皮膚損害周圍皮膚潮紅,繼而出現(xiàn)丘疹,水皰,糜爛,瘙癢劇烈,局部淋巴結(jié)可腫大及有壓痛,損害附近及遠隔部位亦可出現(xiàn)紅斑,丘疹,水皰,糜爛和結(jié)痂。

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