穿心蓮
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穿心蓮 Chuān Xīn Lián |
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別名 | 欖核蓮、一見喜、斬舌劍、苦草、苦膽草、四方草、春蓮秋柳、斬蛇劍、圓錐須藥草、日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草、萬病仙草、四支邦、檻核蓮、斬龍劍 |
功效作用 | 清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,毒蛇咬傷。 |
英文名 | Common Andrographis Herb, Herb of Common Andrographis |
始載于 | 《常用中草藥手冊(cè)》 |
毒性 | 無毒 |
歸經(jīng) | 心經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng) |
藥性 | 寒 |
藥味 | 苦 |
Herba Andrographitis
目錄 |
簡(jiǎn)介
【拉 丁 名】:Andrographis paniculata(Burm.f.)Nees
【英文名稱】:Common Andrographis Herb
【名字由來】:在中醫(yī)藥的五行學(xué)說中認(rèn)為苦入心,而穿心蓮只要你含入一小片它的葉子,馬上可以感受到,那種刻骨銘心的苦,像是直入你的心中,故名『穿心蓮』。
春蓮秋柳(《嶺南采藥錄》)、一見喜(《泉州本草》)、欖核蓮、苦膽草、斬蛇劍、圓錐須藥草(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)、日行千里、四方蓮、金香草、金耳鉤、春蓮夏柳、印度草(《廣東中草藥》)、苦草(《福建中草藥》)
【來 源】:爵床科植物穿心蓮(圓錐須藥草)Andrographis paniculata (Burm. f. ) Nees 的干燥地上部分。秋初莖葉茂盛時(shí)采割,曬干。
【植物形態(tài)】:一年生草本,高50~100cm,全株味極苦。莖直立,多分枝,具四棱,節(jié)稍膨大。葉對(duì)生,卵狀矩圓形至矩圓形披針形,長(zhǎng)2~11cm,寬0.5~2.5cm,先端漸尖,基部楔形,全緣或淺波狀,上面深綠色,下面灰綠色,側(cè)脈3~4對(duì);葉柄短或近無柄。圓錐花序頂生或腋生;花萼5深裂,外被腺毛;花冠淡紫白色,唇形,上唇外彎,2齒裂,下唇直立,3淺裂,雄蕊2,藥室一大一小,大的被髯毛,花絲一側(cè)有柔毛;子房2室。蒴果長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)約1.5cm,兩側(cè)呈壓扁狀,中央具一縱溝?;ㄆ?~9月,果期10月。生于濕熱的平原、丘陵地區(qū)。主產(chǎn)廣東、福建?,F(xiàn)長(zhǎng)江南北各地均引種栽培。
【性味歸經(jīng)】:味苦,性寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。
【主 治】:感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡,頓咳勞嗽,泄瀉痢疾,熱淋澀痛,癰腫瘡瘍,毒蛇咬傷。
【用法用量】:內(nèi)服:煎湯,9-15克,單味大劑量可有至30-60克,研末,每次、6-3克,裝入膠囊吞服或開水送服。外用:適量,搗爛或制成軟膠囊涂患處,或水煎滴眼、耳。
【藥物配伍】:配薄荷、菊花、桔梗,清咽利喉;配石膏、知母、金銀花、連翹,清肺瀉火解毒;配生地、丹皮、大青葉,涼血解毒消腫。
【處 方 名】:穿心蓮、一見喜
【商 品 名】:穿心蓮,以植株肥壯、帶有花、無泥土者為佳。
【采收儲(chǔ)藏】:夏季采收.開現(xiàn)蕾、開花初期采收。
【性 味】:《泉州本草》:"味苦,性寒,無毒。"
【歸 經(jīng)】:《泉州本草》:"入心、肺二經(jīng)。"
產(chǎn)地
生于濕熱的平原、丘陵地區(qū)。主產(chǎn)廣東、福建?,F(xiàn)長(zhǎng)江南北暖地區(qū)均引種栽培,熱帶、亞熱帶部分地區(qū)有野生?! ?/p>
制法
除去雜質(zhì),洗凈,切段,干燥?! ?/p>
鑒別
(1) 葉橫切面:上表皮細(xì)胞類方形或長(zhǎng)方形,下表皮細(xì)胞較小,上、下表皮均有含圓形、長(zhǎng)橢圓形或棒狀鐘乳體的晶細(xì)胞;并有腺鱗,有時(shí)可見非腺毛。柵欄組織為1~2列細(xì)胞,貫穿于主脈上方;海綿組織排列疏松。主脈維管束外韌型,呈凹槽狀,木質(zhì)部上方亦有晶細(xì)胞。
葉表面制片:上下表皮均有增大的晶細(xì)胞,內(nèi)含大型螺狀鐘乳體,直徑約至36μm,長(zhǎng)約至180μm,較大端有臍樣點(diǎn)痕,層紋波狀,下表皮氣孔密布,直軸式,副衛(wèi)細(xì)胞大小懸殊,也有不定式 。腺鱗頭部扁球形, 4 、6(8)細(xì)胞,直徑至40μm ;柄極短。非腺毛1~4細(xì)胞,長(zhǎng)約至160μm,基部直徑約至40μm ,表面有角質(zhì)紋理。
(2) 取[含量測(cè)定]項(xiàng)下的供試品溶液,作為供試品溶液。另取穿心蓮對(duì)照藥材0.5g,加乙醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液濃縮至約50ml,作為對(duì)照藥材溶液。再取脫水穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯對(duì)照品,加無水乙醇制成每1ml各含 1mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取供試品溶液與對(duì)照藥材溶液各6μl、對(duì)照品溶液4μl,分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠GF254薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇(4:3:0.4)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,分別顯相同顏色的斑點(diǎn);噴以2%3,5-二硝基苯甲酸乙醇溶液與2mol/L氫氧化鉀溶液的等量混合液(臨用時(shí)配制),立即在日光下觀察,供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,分別顯相同顏色的斑點(diǎn)?! ?/p>
藥品穿心蓮片說明書
通用名稱:穿心蓮片
漢語(yǔ)拼音:chuanxinlian pian
【成 份】穿心蓮。
【性 狀】加勁穿心蓮片為薄膜衣片,除去包衣后顯灰褐色至棕褐色。昧苦。
【作用類別】加勁穿心蓮片為咽喉病類非處方藥藥品。
【功能主治】清熱解毒。涼血消腫,用于邪毒內(nèi)盛,感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口舌生瘡。
【用法用量】口服,一次~2片,一日3次。
【注意事項(xiàng)】
1、忌食煙酒、辛辣、油膩食物。
2、凡聲嘶、咽痛初起,兼見惡寒發(fā)熱。鼻流清涕等外感風(fēng)寒者忌用。
3、聲啞、咽喉痛同時(shí)伴有其他癥狀,如心悸、胸悶、咳嗽氣喘、痰中帶血等,應(yīng)及時(shí) 去醫(yī)院就診。
4、按照用法用量服用。兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5、一般癥狀在服藥三天內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱漸高等其他癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診。
6、藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁示服用。
7、兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
8、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
9.如正在服用其它藥品,使用加勁穿心蓮片前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
10、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
【貯 藏】密閉。
【包 裝】鋁塑泡罩包裝。1×12片/板/盒。
【有 效 期】二年
含量測(cè)定
取本品粉末0.5g[同時(shí)另取本品粉末測(cè)定水分(附錄Ⅸ H第一法)],精密稱定,加乙醇30ml,浸泡30分鐘,超聲處理30分鐘,濾過,殘?jiān)眠m量乙醇洗滌3次,洗液并入濾液中,蒸干,殘?jiān)訜o水乙醇使溶解,轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中,加無水乙醇至刻度,搖勻,作為供試品溶液。另取脫水穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯對(duì)照品適量,精密稱定,加無水乙醇分別制成每1ml各含1mg 的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),精密吸取供試品溶液2~4μl 、上述兩種對(duì)照品溶液1μl與3μl,分別交叉點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠GF254 薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇(4:3:0.4)為展開劑,展開,取出,晾干,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B薄層掃描法)進(jìn)行掃描,脫水穿心蓮內(nèi)酯波長(zhǎng):λs=263nm,λR=370nm ,穿心蓮內(nèi)酯波長(zhǎng):λs=228nm,λR=370nm 測(cè)量供試品吸收度積分值與對(duì)照品吸收度積分值,計(jì)算,即得。
按干燥品計(jì)算,含脫水穿心蓮內(nèi)酯(C20H28O4)和穿心蓮內(nèi)酯(C20H30O5)的總量不得少于0.80%
中藥化學(xué)成分
葉含二萜內(nèi)酯化合物: 穿心蓮甲素即去氧穿心蓮內(nèi)酯(Deoxyandrographolide)0.1 %以上,穿心蓮乙素即穿心蓮內(nèi)酯(Andrographolide)l.5%以上,穿心蓮丙素即新穿心蓮內(nèi)酯(Neoandrographolide)0.2%以上;及高穿心蓮內(nèi)酯(HomoandrograPholide),潘尼內(nèi)酯 (Panicolide)。還含穿心蓮?fù)?Andrographan),穿心蓮?fù)?Andrographon),穿心蓮甾醇(Andrographosterin),β-谷甾醇-D-葡萄糖甙等。根除含穿心蓮內(nèi)酯外,還含5-羥基-7, 8,2",3"-四甲氧基黃酮(Mono-o-methylwithtin)、5-羥基-7,8,2"-三甲氧基黃酮 (Andrographin)、5,2"-二羥基-7,8-二甲氧基黃酮(Panicolin)、芹菜素-7,4"-二甲醚 (Apigenin-7,4"-dimethyl ether)、a1-谷甾醇和 KH2PO4等。全草尚含 l4-去氧-11-氧化穿心蓮內(nèi)酯醋(14-Deoxy-ll-oxoandrographolide)、14-去氧-11,12-二去氫穿心蓮內(nèi)酯 (14-Deoxy-ll,12-didehydroandrographolide)。另?yè)?jù)初步分析,還含甾醇皂甙、糖類及縮合鞣質(zhì)等酚類物質(zhì)。又從葉、嫩枝、胚軸、根和胚芽所得的愈合組織,經(jīng)培養(yǎng)分離,得三種倍半萜內(nèi)酯化合物:欖核蓮內(nèi)酯A、B和 C(Pa-niculides A、B、 C)。
鑒定
本品乙醇浸出液,加等量堿性2% 3,5-二硝基苯甲酸試劑,即顯紫紅色(內(nèi)酯反應(yīng))?! ?/p>
藥理作用
①抗菌作用:穿心蓮中所含新穿心蓮內(nèi)酯在臨床上對(duì)細(xì)菌性痢疾的療效較氯霉素與痢特靈為優(yōu),且無副作用和毒性。體外試驗(yàn),穿心蓮水煎劑及從其中分離出之粗結(jié)晶,均對(duì)鉤端螺旋體的某些型別有抑制或殺滅作用,煎劑對(duì)肺炎球菌、甲鏈球菌及卡他球菌有一定抑制作用。
②抗病毒作用:穿心蓮煎劑對(duì)孤兒病毒ECHO11引起的人胚腎細(xì)胞的退變有延緩作用。
③其他作用:煎劑及水提取物(煎劑加酒精除去沉淀者)對(duì)離體兔心無明顯作用,水提取物在大鼠后肢血管灌流試驗(yàn)中有顯著舒張血管的作用,麻醉狗靜脈注射上述二種制劑0.1克生藥/公斤,對(duì)血壓無明顯作用,對(duì)離體豚鼠回腸、大鼠子宮均無明顯作用,煎劑對(duì)離體兔十二指腸有抑制作用,水提取物則無?! ?/p>
功用主治
清熱解毒,涼血消腫。治急性菌痢,胃腸炎,感冒,流腦,氣管炎,肺炎,百日咳,肺結(jié)核,肺膿瘍,膽囊炎,高血壓,鼻衄,口咽腫痛,瘡癤癰腫,水火燙傷,毒蛇咬傷。
②《泉州本草》:清熱解毒,消炎退腫。治咽喉炎癥,痢疾,高熱。
③廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:治急性菌痢,胃腸炎,感冒發(fā)燒,扁桃體炎,肺炎,瘡癤腫毒,外傷感染,肺結(jié)核,毒蛇咬傷。
④《江西草藥》:清熱涼血,消腫止痛,治膽囊炎,支氣管炎,高血壓,百日咳。
⑤《常用中草藥彩色圖譜》:清熱消炎,止痛止癢,解蛇毒。治腮腺炎,結(jié)合膜炎,流腦。
⑦廣州空軍《常用中草藥手冊(cè)》:治鼻衄,口腔出血。
⑧《福建中草藥》:清熱瀉火。治肺結(jié)核發(fā)熱,熱淋,鼻竇炎,中耳炎,胃火牙痛,湯火傷。
藥方選錄
①治細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾,腸炎:穿心蓮鮮葉十至十五片。水煎調(diào)蜜服。(《福建中草藥》)
②治急性菌痢。胃腸炎:穿心蓮三至五錢。水煎服,每日劑,二次分服。(江西《草藥手冊(cè)》)
③治感冒發(fā)熱頭痛及熱瀉:一見喜研末。每次三分,日服三次,白湯送下。(《泉州本草》)
④治流行性感冒,肺炎:一見喜干葉研末。每次錢,日三至四次。(《福建中草藥》)
⑤治支氣管炎、肺炎:穿心蓮葉三錢。水煎服。(《江西草藥》)
⑥治大葉性肺炎:一見喜六錢,梅葉冬青一兩,麥門冬五錢,白茅根一兩,金銀花五錢。水煎,分二次服,每日劑。(江西《草藥手冊(cè)》)
⑦治肺結(jié)核(輕癥),發(fā)熱:
(一)一見喜干葉研末,蜜丸梧桐子大。每次至三十粒,日二至三次,開水下。(《福建中草藥》)
(二)一見喜五錢,十大功勞葉五錢,豐城雞血藤一兩。水煎,分二次服,每日劑,十五至三十天為一療程。(江西《草藥手冊(cè)》)
⑧治百日咳:穿心蓮葉三片。水泡,蜂蜜調(diào)服,日三次。
⑨治膽囊炎:穿心蓮五錢,六月雪二兩,大青根一兩半,黃梔子根一兩,虎刺一兩,陰行草一兩。水煎服,如食欲不振,加野山楂果(炒)二兩。
⑩治高血壓(充血型):穿心蓮葉五至七片。開水泡服,一日數(shù)次。(⑧方以下出《江西草藥》)
⑾治口腔炎,扁桃體炎:一見喜干葉研末,一錢至一錢半。調(diào)蜜,開水送服。(《福建中草藥》)
⑿治咽喉炎:穿心蓮(鮮)三錢。嚼爛吞服。(《江西草藥》)
⒀治急性闌尾炎:野菊花一兩,一見喜五錢。水煎,每日劑分服。(江西《草藥手冊(cè)》)
⒁治癤腫,蜂窩組織炎:三顆針五錢,一見喜五錢,金銀花三錢,野菊花三錢,七葉一枝花二錢。水煎服。(江西《草藥手冊(cè)》)
⒂治鼻寞炎,中耳炎,結(jié)合膜炎,胃火牙痛:鮮一見喜全草三至五錢,水煎服;或搗汁滴耳。
⒃治熱淋:鮮一見喜葉十至十五片。搗爛,加蜜,開水沖服。
⒄治湯火傷,一見喜干葉研末調(diào)茶油或鮮葉煎湯涂患處。
⒅治毒蛇咬傷:
(一)一見喜鮮葉搗爛調(diào)旱煙筒內(nèi)的煙油外敷;另取鮮葉三至五錢,水煎服。(⒂方以下出《福建中草藥》)
(二)一見喜一兩,七葉-枝花三錢,狹葉韓信草一兩,白花蛇舌草一兩。每日至二劑,水煎服。(江西《草藥手冊(cè)》)
⒆治陰囊濕疹:一見喜粉三十克。甘油加至一百毫升,調(diào)勻涂患處。(江西《草藥手冊(cè)》)
臨床應(yīng)用
治療各種感染性疾病
穿心蓮具有消炎解毒作用,臨床上曾應(yīng)用于多種感染性疾病,包括外傷感染、癤、癰、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、急慢性支氣管炎、急性菌痢、急性胃腸炎、尿路感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等,均有不同程度的療效。制劑及用法:目前已制成注射刑、口服膠囊或片劑,用量須視各地生產(chǎn)制劑的不同含量而異。對(duì)一般的炎癥感染,可以穿心蓮干草2~3錢煎服,每日劑;或片劑(每片相當(dāng)原生藥1克)內(nèi)服,每次~8片,每日~4次。對(duì)皮膚化膿性感染創(chuàng)面,可用穿心蓮葉研末,制成1:4水溶液,浸紗布外敷創(chuàng)口。對(duì)化膿性中耳炎可制成滴耳劑局部應(yīng)用,同時(shí)內(nèi)服穿心蓮片劑。
治療鉤端螺旋體病
用穿心蓮葉提出的有效部分,制成0.05克片劑,每片含結(jié)晶物質(zhì)20毫克,成人每次~0.2克,日服4~6次。經(jīng)治76例,治愈72例,無效4例。治愈病例的主要臨床癥狀和體征均在3天內(nèi)明顯減輕。治療期間來見任何毒性反應(yīng)。此外,也曾用穿心蓮片劑口服預(yù)防鉤端螺旋體病,成人每天3克(按干粉計(jì)),1次頓服或2次分服,每周連服3天,共服5周,經(jīng)2000余例觀察,有一定的預(yù)防效果。但服藥期間發(fā)現(xiàn)有輕度腹痛、腹瀉、腰痛、頭暈、頭痛等癥狀,均在1~3天自行消失,這些癥狀究系服藥的副作用,抑或由其他原因引起,尚難肯定。
治療腸傷寒
用復(fù)方穿欣蓮煎劑(穿心蓮2兩,如意花根1兩,一枝黃花6兩,水煎服),每天1劑,用至退熱后3~5天停藥。共治療19例,全部治愈,未發(fā)現(xiàn)合并癥。服藥至體溫恢復(fù)正常時(shí)間為1~11天,有1例在服藥后8小時(shí)體溫即恢復(fù)正常,另5例在2天內(nèi)恢復(fù)正常。治療過程中,對(duì)5例合并有中毒性肝炎及貧血者,加用維生素;對(duì)2例合并肺炎者,加用鏈霉素肌注;對(duì)個(gè)別高熱者曾臨時(shí)加用退熱藥1~2次口服;未使用激素。
治療急性黃疽型肝炎
用穿心蓮干葉制成的100%注射液,每日肌注1次,每次2毫升;同時(shí)用干葉粉壓制成的片劑口服,每片0.2克,每次~4片,日服3次,部分病例輔以維生素B1及C。共治療32例,用藥24~73天,臨床痊愈10例(31.2%),顯著進(jìn)步15例(46.7%),進(jìn)步6例(18.7%),無效1例(3.3%)。穿心蓮治療后,自覺癥狀多在2周內(nèi)消失,黃疸在4~24天內(nèi)退盡;治療后肝腫回縮至正常者占90.6%,肝功能恢復(fù)正常者占31.2%。
治療肺炎及其他呼吸道炎癥
采用穿心蓮肌注,成人每日~4次,每次2毫升(每毫升含生藥4克),待癥狀明顯好轉(zhuǎn)后改為每8~12小時(shí)肌注1次。治療58例肺炎及其他呼吸道炎癥,計(jì)痊愈36例,顯效12例。對(duì)19例輕型小兒支氣管肺炎,用穿心蓮注射液肌拄,1歲以上每次2毫升,1歲以下每次1毫升,均每日2次,治程最長(zhǎng)者14天,最短3天,全部治愈(臨床癥狀及肺部物理征消失)。另一報(bào)道以復(fù)方穿心蓮注射液治療流行性哮喘性肺炎107例,年齡1~9歲,多數(shù)為2~4歲。均每日肌注2~3次,每次2毫升。哮喘氣促癥狀一般于用藥后24小時(shí)內(nèi)消退;體溫平均4天退至正常;肺部哮鳴音及濕性羅音在3~11天內(nèi)消失。個(gè)別病例增加用四環(huán)素、氨茶堿及強(qiáng)的松,一般病例均同時(shí)應(yīng)用非那根咳嗽糖漿。復(fù)方穿心蓮注射液每2毫升中含穿心蓮1克,銀花0.5克,魚腥草0.6克,注射時(shí)除個(gè)別有局部腫痛外,未見不良反應(yīng)。
治療小兒消化不良和菌痢
用20%穿心蓮注射液行穴位注射,每日1次。2歲以下每日2毫升,2~7歲3毫升,7歲以上4毫升。穴位分兩組:一足三里、長(zhǎng)谷(臍旁2寸半);二上巨虛、止瀉(臍下2寸半)。每日交替選用一組,每穴注射全量的1/2。治療消化不良34例,菌痢52例,一般注射一次即開始見效,菌痢多數(shù)在2~4天痊愈或顯效,消化不良在2~5天痊愈或顯效。
治療小兒乙型腦炎
對(duì)輕癥病例,2~4歲每日用穿心蓮2錢,狗肝菜2錢(均為干品)煎服,5~10歲劑量加倍,服時(shí)另加白糖矯味。共觀察16例,一般服藥5天內(nèi)體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),未見后遺癥。
治療麻風(fēng)
曾用單味穿心蓮治療32例,其中瘤型19例,結(jié)核型7例,界線型6例。絕大多數(shù)口服片劑,初期每天16~24片(每片含原生藥1克),后期每天24~48片,均為4次分服。個(gè)別合并靜脈注射穿心蓮0.5克,或穿心蓮鉀鹽320毫克,均為每日1次。結(jié)果有5例治愈,16例顯效,8例進(jìn)步?;颊叻┬纳徍?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%AC%B2%E5%A2%9E%E8%BF%9B" title="食欲增進(jìn)" class="mw-redirect">食欲增進(jìn),體重增加,一般健康狀況明顯改善,未出現(xiàn)任何不良副作用。另有53例經(jīng)與砜類藥物合并治療,效果似更為顯著。又一報(bào)道觀察12例,其中瘤型11例。多數(shù)與氨苯砜或三椏苦合并治療。結(jié)果:顯著進(jìn)步4例,進(jìn)步6例,無效2例。劑量:肌肉注射每天4~5毫升,口服膠囊每天6~24粒(每粒0.3克)。
治療毒蛇咬傷
取新鮮穿心蓮5錢,伽藍(lán)菜1.5兩,搗爛沖米酒1次頓服;或取干品切碎,加米酒浸泡1~2周,過濾備用。曾治療毒蛇咬傷32例,均有效。
治療血栓閉塞性脈管炎
制成穿心蓮靜脈注射液,每支20毫升,含生藥70~100克。采用動(dòng)脈及靜脈交替注射方法。第1天選患肢股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,快速推注穿心蓮20~40毫升,注后壓迫3~5分鐘;第2天在患肢病變部位上約30厘米處,用一脈壓帶壓迫注射處上段(以暴露靜脈及阻擋藥液向心回流),針頭采用離心方向?qū)⑺幰?0~40毫升逆行注入靜脈內(nèi),然后根據(jù)病人忍受程度,保留脈壓帶繼續(xù)壓迫10~20分鐘。在推藥及壓迫過程中,病人肢端有不同程度的脹麻感,均屬正常。如此交替進(jìn)行,10天為一療程,休息2~3天后再繼續(xù)下一療程。應(yīng)堅(jiān)持治療3~6個(gè)月。據(jù)50例觀察,總有效率(包括臨床治愈、顯效及好轉(zhuǎn))占90%。治療過程中應(yīng)耐心處理創(chuàng)面,同時(shí)堅(jiān)持戒煙。
治療惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌
用穿心蓮靜脈滴注加手術(shù)治療惡性葡萄胎與絨癌肺及陰道結(jié)節(jié)廣泛轉(zhuǎn)移7例,5例治愈,1例好轉(zhuǎn),1例死亡。治愈病例出院后均能參加體力勞動(dòng),定期追訪,未見復(fù)發(fā)。實(shí)踐證明,穿心蓮對(duì)惡性葡萄胎與絨癌子宮的原發(fā)病灶消失,肺及陰道轉(zhuǎn)移灶之吸收,均有較明顯的效果。一般每日滴注30毫升左右即見療效,每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白細(xì)胞升高。對(duì)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應(yīng)者,靜滴時(shí)同時(shí)加用異丙嚎,使反應(yīng)減輕或消失。此藥寒涼,長(zhǎng)期使用可致惡心、腹瀉、胃口不佳,配合其他中藥調(diào)理,可漸消失。
治療神經(jīng)性皮炎、濕疹
內(nèi)服穿心蓮片劑,日服3~4次,每次~4片,7天為一療程,必要時(shí)可給2~3個(gè)療程,同時(shí)配合局部治療。經(jīng)治療24例,其中神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性者7例,限局性者9例,亞急性及慢性濕疹8例。觀察6~8個(gè)月,痊愈者4例,顯著進(jìn)步者15例,進(jìn)步者5例。
據(jù)部分地區(qū)的不完全統(tǒng)計(jì),穿心蓮注射液肌肉注射后發(fā)生過敏反應(yīng)的已有10余例。反應(yīng)劇烈的表現(xiàn)為胸悶、氣急、面色蒼白、口唇青紫、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等,反應(yīng)輕的一般表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、哮喘、蕁麻疹、丘疹、頭暈,頭脹、噴嚏等。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間有即時(shí)的,也有在注射后5~20分鐘出現(xiàn)的。經(jīng)搶救后,一般在5~45分鐘內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),個(gè)別的經(jīng)24小時(shí)始恢復(fù)?! ?/p>
治療單純皰疹
實(shí)驗(yàn)證明,穿心蓮能增強(qiáng)免疫力,抑制病毒繁殖。當(dāng)與其他能增強(qiáng)免疫力的藥物(如:維生素C、鋅、紫錐菊等)聯(lián)合使用效果更好?! ?/p>
藥代動(dòng)力學(xué)
體內(nèi)過程:以35S標(biāo)記的穿心蓮內(nèi)脂亞硫酸氫鈉加成物給大鼠靜脈注射后,血中濃度很快下降,可迅速透過血腦屏障出現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位,在脊髓中含量最高;在各臟器的分布,于注射后2小時(shí)以腎臟蓄積程度為最高,注射后6小時(shí)則以直腸蓄積程度為最高,主要以原形從尿排出,生物半衰期為2小時(shí)。以35S標(biāo)記的穿心蓮內(nèi)酯亞硫酸氫鈉加成物靜脈注射大鼠后,血中含量下降很快,可迅速透過血腦屏障而出現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位,以脊髓中含量最高,呈明顯的下行性定位。各臟器則以腎臟為最高,6小時(shí)后則以直腸為最高。主要以原形經(jīng)尿迅速排泄。用3H-穿心蓮內(nèi)酯對(duì)小鼠的實(shí)驗(yàn)表明,當(dāng)每只小鼠靜脈注射0.33mg后,3H-穿心蓮內(nèi)酯在小鼠體內(nèi)分布迅速,但消除較慢,分布速率常數(shù)a為0.189分鐘,消除速率常數(shù)B為0.0026分鐘。每只小鼠灌胃 0.66mg,吸收分布也很迅速,于30.75分鐘即達(dá)吸收高峰,血液的峰濃度為16μg/ml,利用率為44.06%。藥物破吸收后迅速進(jìn)入臟器,胃、小腸于30分鐘,其余臟器于60分鐘達(dá)最高濃度,以膽、胃、肝、小腸的放射性為最強(qiáng),子宮、腎、卵巢,肺次之,直腸、脾、心、腦等較低。此后各臟器放射性逐漸下降,但于48小時(shí)時(shí)各臟器仍有一定的放射性,此時(shí)各相當(dāng)于峰濃度:心為11.1%,肝5.6%,脾14.9%,肺10.9%,腎7.9%,腦20.9%,小腸3.2%,直腸8.6%,子宮5.1%,卵巢5.1%。灌胃藥物后24小時(shí)從尿糞中排出89.7%,48小時(shí)排出94.25%,其中尿?yàn)?8.97%,糞為45.28%。經(jīng)尿及肝的薄層分析,發(fā)現(xiàn)其中所含3H-穿心蓮內(nèi)酯僅占11%及10%,其余87%(尿)或77%(肝)為代謝后形成的脂溶性物質(zhì)。脫水穿心蓮內(nèi)酯二琥珀酸半酯單鉀鹽(DASK)100mg/kg靜脈注射給藥后的藥時(shí)曲線符合開放性二室模型,分布相很短。150mg/kg肌肉注射后所得藥時(shí)曲線符合一室模型,吸收較快而完全,肌肉注射后24小時(shí)內(nèi)DASK原形物尿中僅排出24.9±18.1%。
藥(毒)理學(xué)
穿心蓮毒性很小,小鼠口服粗結(jié)晶10g/kg,活動(dòng)減少,常閉眼不動(dòng)似睡眠狀,解剖后肉眼觀察心、腎、肝、脾等外觀正常;每天口服0.5g/kg,連服10天,對(duì)小鼠的生長(zhǎng)、食欲、大便、精神狀態(tài)及紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)等均未見異常。小鼠腹腔注射煎劑0.5g生藥/只,24小時(shí)內(nèi)2只鼠全部死亡,注射水提取物者則需 lg生藥/只,方有同樣毒性。
毒性:14-去氧穿心蓮內(nèi)酯注射液靜脈注射,對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為0.359±0.012g/kg。穿心蓮水煎劑酒沉提取物靜脈注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為0.359±0.012g/kg。14-去氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯以5g/kg給小鼠1次灌服或每日g/kg連服10天,均未見明顯毒性反應(yīng)。穿心蓮總內(nèi)酯小鼠口服半數(shù)致死量為13.4g/kg,去氧穿心蓮內(nèi)酯為>20g/kg,穿心蓮內(nèi)酯>40g/kg,新穿心蓮內(nèi)酯和脫水穿心蓮內(nèi)酯的半數(shù)致死量均>20g/kg。亞急性毒性試驗(yàn)表明,去氧穿心蓮內(nèi)酯或穿心蓮內(nèi)酯灌胃,1g/kg,每日1次,連續(xù)7天,對(duì)大鼠或家兔的體重、血象、肝腎功能及主要臟器的組織切片均未見明顯影響?! ?/p>
藥用植物栽培
生物學(xué)特性 喜高溫濕潤(rùn)氣候。喜陽(yáng)光充足、喜肥。種子發(fā)芽和幼苗生長(zhǎng)期適溫為25-30℃氣溫下降到15-20℃時(shí)生長(zhǎng)緩慢;氣曙降至8℃左右,生長(zhǎng)停滯;遇0℃左右低溫或霜凍,植株全部枯萎。以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培為宜,pH8。0的堿性土仍能正常生長(zhǎng)。
栽培技術(shù) 種子繁殖:育苗移栽法法或直播法,龍以育苗移栽法為主。當(dāng)9-10月果實(shí)呈共同褐色時(shí),在早晨露水未干前分批采摘,放在蔭涼處后熟幾日,用罩子蓋住,以免種子彈跳損失,待果莢全部開裂后,篩去果皮,取得種子。穿心蓮種子細(xì)小,千粒重0.93-1.52g,種皮堅(jiān)硬,外包有一層蚶質(zhì),對(duì)播種技術(shù)要求較高。苗床土壤要求肥沃疏松,耙平整細(xì),種子在播種前要用細(xì)砂紙或砂磨去種皮蠟質(zhì)再用溫水浸種,再放在30℃溫箱中催芽,然后播種,在廣東、福建等地春季2月下旬-3月上旬;秋季在7月播種在高畦苗床上。江、浙、四川則用溫床育苗于3月中、下旬,冷床育苗于4月。華北、西北地區(qū)溫室宜在3月上、中旬,溫床于4月上旬、陽(yáng)畦于4月中旬,塑料大棚以4月-20日播種為宜。苗床管理,主要是控制知當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。出苗前要?jīng)常保持苗床濕潤(rùn),畦內(nèi)相對(duì)濕度保持70%-80%為宜。苗出齊后,應(yīng)控制土壤濕度,以防猝倒病發(fā)生。苗高6-7cm,有3-4對(duì)真葉時(shí)即可移栽。直播在江、浙不宜早于4月中、下旬,四川4月中旬-5月上旬,北京以5月中旬為宜。栽培時(shí)最好分種子田(專供采種用)和商品田(專門收割全草供藥用)兩種。種子田應(yīng)有5月-6月上旬移栽,行距50-65cm,株距30-35cm。商品田可在5月下旬-6月上旬栽種,行距25-33cm,株距16-20cm,每hm2栽105000-195000株。
田間管理 主要是及時(shí)澆水,以利幼苗扎新根,以后每隔15-20d中耕除草、追肥1次,追肥以氮肥為主,可流人畜糞水、尿素等,特別在6、7、8三個(gè)月田間管理十分重要,要多施氮肥,經(jīng)常澆水等。株高30-40cm時(shí),可培土防止風(fēng)害。
病蟲害防治 病害有立枯病,有1-2對(duì)真葉期發(fā)生,可降低土壤濕度,用50%多菌靈處理土壤,或1000倍液澆灌病區(qū)。猝倒病有2-3對(duì)真葉時(shí)發(fā)生,可控制溫度,注意通風(fēng),加強(qiáng)苗床管理。黑莖病在成株期發(fā)生,可加強(qiáng)田管理,及時(shí)排除積水,忌連作。發(fā)病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或澆灌病區(qū)。還有疫病、病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或淺灌病區(qū)。還有疫病、病毒病等為害。蟲害有棉鈴蟲、螻蛄等為害。
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