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眼科學(xué)/流行性出血性結(jié)膜炎

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眼科學(xué)

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流行性出血性結(jié)膜炎(epidemic hemorrhagicconjuntivitis)為一種新型結(jié)膜角膜炎,1969年開(kāi)始流行于東南亞,1971年傳到我國(guó),為暴發(fā)流行,傳染性極強(qiáng),兒童比成人為輕,嬰幼兒很少患本病。常發(fā)生于夏秋季節(jié) 。

(一)病因

由微小核糖病毒(picorna virus)組中的腸道病毒70型(enterovirus type 70)引起。

(二)臨床表現(xiàn)

與一般急性卡他性結(jié)膜炎相同,但較為嚴(yán)重。

1.潛伏期短,約為8~48小時(shí),多數(shù)在接觸后24小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。有較重的怕光、流淚、異物感,甚至眼部有磨癢,刺痛或眼球觸痛。

2.分泌物少,為水樣或漿液性。

3.眼瞼高度水腫。

4.球結(jié)膜出血:發(fā)病后2~3天內(nèi)即見(jiàn)球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血,重者波及整個(gè)球結(jié)膜,7~14天后消失,尢以青年人多見(jiàn)。

5.角膜上皮點(diǎn)狀剝脫:起病時(shí)即發(fā)生,用熒光素染色,在裂隙燈下可見(jiàn)角膜有彌漫細(xì)小的點(diǎn)狀著色,約一周后,隨結(jié)膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕跡,不影響視力。

6.耳前淋巴結(jié)腫大。

極少數(shù)病人在結(jié)膜炎癥消退后一周發(fā)生下肢運(yùn)動(dòng)麻痹。

(三)治療

1.4~5%嗎啉雙胍(ABOB)點(diǎn)眼,每1~2小時(shí)一次。抗生素點(diǎn)眼可幫助抑制細(xì)菌感染

2.結(jié)膜炎癥狀消退后,角膜上皮剝脫未愈者,可加點(diǎn)醋酸可的松眼液或0.05%地塞米松液,每日~4次。

(四)預(yù)防

此病常在醫(yī)院內(nèi)流行,病人所用的物品要嚴(yán)格消毒

參看

32 流行性角結(jié)膜炎 | 咽結(jié)膜炎 32
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