耳鼻咽喉外科/慢性喉炎
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慢性喉炎(chronic laryngitis)是一種常見的喉部疾病,主要表現(xiàn)為聲帶、室?guī)У穆匝仔圆∽儭?/p>
【病因】
(一)急性喉炎反復(fù)發(fā)作,未經(jīng)適當治療。
(二)長期發(fā)音不當或過度用嗓,多見于教師、演員等。
(三)經(jīng)常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度。
(一)聲嘶:為主要癥狀,一般為上午輕、下午重;講話少時輕,多時重。聲嘶初期為間歇性,日久變?yōu)槌掷m(xù)性。
(二)喉部分泌物增多:病人常感喉部有痰液附著,喉部干燥不適,但痰粘稠,不易咳出。
【檢查】間接喉鏡下因病變程度和病理表現(xiàn)不同可分為:
慢性單純性喉炎(chronic simple laryngitis):聲帶輕度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附著。
肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis):喉部粘膜呈暗紅色,聲帶增厚,閉合不全。室?guī)б?a href="/w/%E4%BB%A3%E5%81%BF" title="代償">代償性增厚常部分遮蓋聲帶,故不易窺清其全部。
萎縮性喉炎(atrophic laryngitis ):多繼發(fā)于萎縮性鼻炎、咽炎。喉粘膜變薄、干燥、失去正常光澤。室?guī)А⒙晭?、杓間區(qū)或聲門下區(qū),可見有干痂附著。
結(jié)節(jié)性喉炎:亦稱聲帶小結(jié)(vocal nodules),常見于兩側(cè)聲帶前、中1/3交界處的游離緣,呈對稱性結(jié)節(jié)狀小突起,白色、質(zhì)硬(喉部彩圖2)。有時聲帶邊緣出現(xiàn)表面光滑的聲帶息肉(喉部彩圖5)。
【預(yù)防】
(一)及時治療急性喉炎,防止演變成慢性。
(二)防止過度用嗓,對于教師,文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。
(三)加強勞動防護,對生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。
【治療】
(一)病因治療:適當禁聲,避免過度用嗓,戒除煙酒嗜好,積極治療鄰近器官病變。
(三)聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結(jié),可行手術(shù)摘除(全麻顯微手術(shù)可徹底切除病變而又不損傷正常組織,應(yīng)為首選手術(shù)方法)。
(四)中醫(yī)中藥:根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則,給以治療,對痰粘不化,聲音嘶啞者,可用海僵湯。說話易累,氣短、聲嘶者可用補中益氣湯加減。
參看
急性會厭炎 | 聲帶麻痹 |
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