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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Collet –Sicard氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

Collet –Sicard氏綜合征又稱枕骨髁頸靜脈孔連接部綜合征;腮腺后窩綜合征;半側(cè)舌喉肩咽癱綜合征。
【病因和機(jī)理】
腫瘤血管病變、外傷、炎癥等病變由頸靜脈孔向枕骨髁管擴(kuò)延致一側(cè)性舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)之周圍性癱瘓。
臨床表現(xiàn)
聲音嘶啞,咽下困難,舌后1/3味覺障礙;同側(cè)軟腭麻痹;同側(cè)舌肌麻痹萎縮;同側(cè)胸鎖乳突肌斜方肌麻痹和萎縮。有時還可見痙攣咳嗽、喘息呼吸困難、唾液過多。
【鑒別診斷】
(一)頸靜脈球體瘤(tumor of glomus jugulare) 50%發(fā)生于中耳鼓室下壁,腫瘤可經(jīng)巖骨破壞內(nèi)耳迷路,向上伸入后顱窩,出現(xiàn)Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)麻痹癥狀,尚有耳鳴、耳聾和耳流濃等癥狀。此病發(fā)病年齡在40~60歲,以女性多見。
(二)顱底腫瘤(basicranial tumor) 見于蝶骨顳骨、眶內(nèi)、中顱窩腦膜瘤、巖骨附近肉瘤致完全或不完全型半側(cè)顱底神經(jīng)合并性損害,即偏側(cè)顱底綜合征(Garrcin氏綜合征)。顱神經(jīng)麻痹呈一側(cè)性進(jìn)行性。顱外腫瘤如上頜竇、鼻腔、鼻咽部腫瘤向顱底蔓延亦可出現(xiàn)一側(cè)性顱底神經(jīng)合并損害癥狀。
(三)腦干灰質(zhì)腦炎(brain stem poliomyelitis) 除引起尾組顱神經(jīng)麻痹外尚有其他顱神經(jīng)麻痹。常呈兩側(cè)性,很少發(fā)生于一側(cè),如為一側(cè)性往往伴有長束癥征。
(四)腦干血管病變 也可出現(xiàn)一側(cè)多數(shù)顱神經(jīng)麻痹,但起病快,不呈進(jìn)行性,有好轉(zhuǎn)傾向,有交叉麻痹癥征。
(五)本綜合征易與其他引起尾組顱神經(jīng)麻痹的綜合征混淆 如Jackson氏綜合征(迷走、副、舌下神經(jīng)病變)、Avellis氏綜合征和Schmidt氏綜合征(迷走、副神經(jīng)損害)等。這些綜合征的共有癥狀為一側(cè)性喉麻痹。
32 Cockayne氏綜合征 | Costen 氏綜合征 32
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