神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Bristowe氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

常見綜合征
- 神經(jīng)病綜合征

Bristowe氏綜合征又稱胼胝體腫瘤綜合征，為胼胝體腫瘤所特有癥狀。

偏癱和對(duì)側(cè)錐體束征；特征性的精神癥狀往往早期出現(xiàn)，以無欲、嗜睡、記憶力障礙為主，并有抑郁狀態(tài)；屢見癲癇樣痙攣發(fā)作，或有震顫、舞蹈癥等不自主運(yùn)動(dòng)。顱壓增高征常缺如或?yàn)檩p度，不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈和視盤水腫。

胼胝體膝部受損時(shí)早期即出現(xiàn)精神癥狀、面肌麻痹、偏癱肢體的上肢比下肢重；胼胝體體部受損可出現(xiàn)兩側(cè)性偏癱；胼胝體尾部受損則先有下肢癱瘓、面肌麻痹缺如，常有共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。

【鑒別診斷】

（一）顳葉腫瘤（frontal lobe tumor）　少有明顯的神經(jīng)體征，除胼胝體腫瘤綜合征所特有的精神癥狀外，尚有人格改變、情感障礙，摸索動(dòng)作與強(qiáng)握反射。顱壓增高征亦多不明顯，壓迫視交叉時(shí)可有視力障礙和視盤水腫。

（二）大腦半球卒中（cerebral hemisphere apoplexy）　一般認(rèn)為左側(cè)半球?qū)ρ哉Z、行為、認(rèn)識(shí)、智能活動(dòng)較重要，而右半球則對(duì)情感、精神活動(dòng)關(guān)系密切。在頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞引起的偏癱中，呈現(xiàn)抑郁、幻覺、妄想等精神癥狀者，右側(cè)占27.5%，左側(cè)占67.9%。其特點(diǎn)為突然發(fā)病，常有高血壓和動(dòng)脈硬化病史，精神癥狀出現(xiàn)于偏癱后。