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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Sjogren-Larsson氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

Sjogren-Larsson氏綜合征又稱(chēng)魚(yú)鱗癬紅皮病、痙攣性?xún)蓚?cè)癱,為一獨(dú)立疾病
【病因和機(jī)理】
未明,為常見(jiàn)染色體隱性遺傳性疾病??赡転?a href="/w/%E5%85%8D%E7%96%AB" title="免疫">免疫異常引起的中樞神經(jīng)脫髓鞘病變。
臨床表現(xiàn)
特征為痙攣性麻痹、智力發(fā)育不全、先天性魚(yú)鱗癬三征。
神經(jīng)病變通常發(fā)生于生后第一年內(nèi),表現(xiàn)為:四肢或兩下肢的痙性麻痹,引起步行困難,四肢屈曲甚至攣縮、深反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性,并常有假性球麻痹癥狀,此外可有癲癇大發(fā)作、小發(fā)作以及足徐動(dòng)癥等。不同程度的智力發(fā)育不全,少數(shù)見(jiàn)攻擊性、興奮性以及沖動(dòng)性行為。皮膚癥狀主要是先天性魚(yú)鱗癬,生后不久即出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,成長(zhǎng)后反而不明顯。25%病人有視網(wǎng)膜黃斑色素變性,幼兒期即出現(xiàn)視力障礙,但不會(huì)失明。其它可有指(趾)生長(zhǎng)不整齊、道人面貌等。血清膽固醇、5-羥-吲哚-醋酸組氨酸增高。氣腦造影見(jiàn)腦室擴(kuò)大。
【鑒別診斷】
(一)腦性癱瘓(cerebaral palsy) 是由多種原因所致的腦部非進(jìn)展性損害的綜合征,常有痙攣性麻痹和精神發(fā)育不全,如合并魚(yú)鱗癬時(shí)鑒別困難,需依賴(lài)皮膚活檢。
(二)Usher 氏綜合征 為色素性視網(wǎng)膜炎、精神發(fā)育不全或精神病、耳聾等癥狀的常染色體隱性遺傳疾病。神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為前庭共濟(jì)失調(diào),無(wú)痙攣性麻痹。
(三)Rud氏綜合征 為有小腦性共濟(jì)失調(diào)、慢性周?chē)?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E" title="神經(jīng)炎">神經(jīng)炎、色素性視網(wǎng)膜炎等癥狀的常染色體遺傳疾病。屢有魚(yú)鱗癬,腦脊液細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。
32 Shy-Drager氏綜合征 | Sluder氏綜合征 32
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