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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Sluder氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

Sluder氏綜合征又稱面下部頭痛,為一種原因未明的非典型性面痛。
【病因和機(jī)理】
未明,可能與感染血管運(yùn)動障礙、心理因素等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
特征為一側(cè)面部疼痛,范圍不超過耳廓的高度。
女性比男性多一倍,多見于30~40歲,個別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根,擴(kuò)及眼窩,出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴眩暈,患側(cè)上齒過敏,有時伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。
【鑒別診斷】
(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發(fā)作由數(shù)秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點(diǎn)”而誘發(fā),也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。
(二)其它非典型面痛
1.翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
2.頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
3.植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴(kuò)張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
32 Sjogren-Larsson氏綜合征 | SMON氏綜合征 32
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