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直腸炎

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   直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎,重者炎癥累及粘膜下層肌層,甚至直腸周圍組織;有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累,有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎,也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。

直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病呼吸道感染、傳染病后,大便秘結(jié)、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺息肉病肛門腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發(fā)炎,嚴(yán)重的需立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等,不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥,肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多,細(xì)菌感染均可引起直腸炎。

常見的直腸炎有:急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結(jié)核性直腸炎。

急性直腸炎長期不愈,則變?yōu)槁灾蹦c炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內(nèi)的腸腺及其間質(zhì)萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎。  

目錄

直腸炎-癥狀

患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。

直腸炎

便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時(shí)成裂口發(fā)癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕全身不適。

直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等,需要注意的是,直腸炎也可引起強(qiáng)烈的肛門疼痛,因此當(dāng)出現(xiàn)肛門疼痛時(shí),應(yīng)認(rèn)真診斷,通過電子肛腸鏡找出病因,對(duì)癥治療。

直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定,可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎。通過涂片,取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌,真菌病毒致病原的培養(yǎng);對(duì)顯微鏡下識(shí)別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn);梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評(píng)估而診斷。有時(shí)需要粘膜活檢。

可見,在診斷肛腸疾病時(shí),尤其是對(duì)一些直腸炎的病例,不能單純依靠直腸炎的癥狀來診斷,通過電子肛腸鏡和X線檢查評(píng)估腸道的其他部位可能具有價(jià)值?! ?/p>

直腸炎-診斷

指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查,可確定病因診斷。

慢性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可見血管網(wǎng)。

得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的癥狀:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個(gè)肛門部疼痛。

直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且直腸炎的病因也復(fù)雜。

臨床上根據(jù)其病因、癥狀分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。

這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其余4種均為慢性。

1. 帶有膿血便、黏液便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎;

2. 其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎;

3. 有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎;

4. 有直腸出血癥狀的是放射性直腸炎;

5. 有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。

其他是共有的癥狀。根據(jù)以上特點(diǎn),可以判斷是屬于哪一種腸炎。 

 慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查,可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可見血管網(wǎng)。

 急性直腸炎肛門腫脹發(fā)熱,肛門部皮膚潮濕發(fā)紅,指診觸之直腸有劇烈疼痛,括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫出血、糜爛,表面有黃色膿苔或點(diǎn)狀潰瘍,大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌,能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是:直腸粘膜深紅色、腫脹,呈縱形皺折,皺折間有分泌物?! ?/p>

直腸炎-中西醫(yī)解析

直腸炎是多發(fā)的腸道疾病,中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)直腸炎有著不同的解釋。

 西醫(yī)解析直腸炎:

直腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后,根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程,分為以下四種類型:

1.輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。

2.中度型:介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。

3.重度型:有發(fā)熱、倦怠、消瘦貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。

4.暴發(fā)型:少見。

 中醫(yī)解讀直腸炎:

中醫(yī)認(rèn)識(shí):認(rèn)為直腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。

1.腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力惡寒、頭昏等癥。

2.便秘型:大便秘結(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。

3.腹瀉便秘交替型:大便時(shí)干時(shí)稀、時(shí)有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。

在臨床中,不僅直腸炎治療很重要,其直腸炎保健工作也是舉足輕重的。總的來講保健工作主要分為兩個(gè)方面。

1.防止措施

避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實(shí)在重壓的情況下會(huì)引起腸內(nèi)壁的發(fā)炎,可能會(huì)引起發(fā)炎性腸道疾病。

2.預(yù)防并發(fā)癥

通常會(huì)本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時(shí)使用較常見的藥膏或藥沫,不會(huì)要求病人進(jìn)行長期的藥物治療。更嚴(yán)重的直腸炎患者,直腸炎 保健 通常的療法對(duì)他們的療效會(huì)比較低,因?yàn)樵谀承┣闆r下失敗率會(huì)高達(dá)35%。

直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍。

直腸炎要做到早知道,早治療。  

直腸炎-分類

一、急性直腸炎

癥狀 起病急驟,全身癥狀有發(fā)熱、食欲不振。局部癥狀有肛門內(nèi)脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻。

二、放射性直腸炎

1.早期癥狀:由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)放射線的反應(yīng),早期即可出現(xiàn)胃腸道的癥狀。一般多出現(xiàn)在放療開始后1~2周內(nèi)。惡心嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。腹痛型腸易激綜合癥則提示小腸受累,乙狀結(jié)腸鏡檢查可見粘膜水腫、充血,嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。

2.晚期癥狀:急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結(jié)束6個(gè)月至數(shù)年后始有顯著癥狀者,均提示病變延續(xù),終將發(fā)展引起纖維化或狹窄。此期內(nèi)的癥狀,早的可在放療后半年,晚的可在10年后甚至30年后才發(fā)生,多與腸壁血管炎以及扣續(xù)病變有關(guān)。

三、結(jié)核性直腸炎

癥狀 患者感覺直腸部不適,有時(shí)便秘、腹瀉交替,隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

四、慢性直腸炎

癥狀 便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時(shí)成裂口發(fā)癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。

【直腸炎的臨床分度】

Ⅰ度:偶見便血,粘膜水腫,排便不規(guī)則,稀便或便秘;

Ⅱ度:常見便血,粘膜肥厚、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥物緩解。

Ⅲ度:全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴(yán)重困難,甚至梗阻?! ?/p>

直腸炎-危害

直腸炎如不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為直腸癌,前期也許感覺不明顯,但免疫力會(huì)明顯下降,有婦科或男性前列腺方面的問題會(huì)隨后發(fā)生,此時(shí)一般伴隨結(jié)腸炎,人體50%的免疫都在結(jié)腸,所以會(huì)有很多性的問題出現(xiàn)。到后期有所感覺時(shí),一般為時(shí)已晚,直腸癌前期可以手術(shù),以后腰上掛個(gè)便袋即可,死亡率高,著名企業(yè)家王均瑤就是因直腸癌去世的。凡病皆晚不得不重?! ?/p>

直腸炎-檢查

(一)涂片檢查:

取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌?a href="/w/%E5%A5%88%E7%91%9F%E8%8F%8C" title="奈瑟菌" class="mw-redirect">奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對(duì)癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

(二)培養(yǎng)檢查:

淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%?! ?/p>

直腸炎-病因

直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋??;梅毒,常是繼發(fā)的;衣原體結(jié)膜炎單純性皰疹或巨細(xì)胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應(yīng)用有關(guān)。直腸炎的其他原因包括放射性治療,結(jié)腸造口術(shù)回腸造口術(shù)的改道,但患者仍保留完整的直腸。性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見。免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細(xì)胞病毒的危險(xiǎn)性很大。在少數(shù)患者中,非特異性直腸炎可進(jìn)展為慢性潰瘍性結(jié)腸炎或由克羅恩病累及所致。

直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎,重者炎癥累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累,有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎,也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。

直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后,大便秘結(jié)、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發(fā)炎,嚴(yán)重的需立刻醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等,不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥,肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多,細(xì)菌感染均可引起直腸炎?! ?/p>

直腸炎-預(yù)防

1、防止措施

避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實(shí)在重壓的情況下會(huì)引起腸內(nèi)壁的發(fā)炎,可能會(huì)引起發(fā)炎性腸道疾病。

2、預(yù)防并發(fā)癥

直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍。

通常會(huì)本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時(shí)使用較常見的藥膏或藥沫,不會(huì)要求病人進(jìn)行長期的藥物治療。更嚴(yán)重的直腸炎患者,通常的療法對(duì)他們的療效會(huì)比較低,因?yàn)樵谀承┣闆r下失敗率會(huì)高達(dá)35%。從整體上說,大多數(shù)情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫(yī)師進(jìn)行跟蹤服務(wù),他們一般會(huì)被預(yù)測(cè)能得到好的結(jié)果。

 減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品

人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放松同樣能減低患直腸炎的幾率。

壓力過大也會(huì)引起直腸炎的發(fā)生,這就要求人們適當(dāng)?shù)姆潘勺约骸?/p>

另外,直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴(yán)重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍,對(duì)人體造成更加嚴(yán)重的傷害。

得了直腸炎以后要及時(shí)的去咨詢專家,制定合理的治療措施,及早擺脫直腸炎的威脅?! ?/p>

直腸炎-保健

1. 高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。

2. 維生素無機(jī)鹽要充足,以補(bǔ)償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。

3. 限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。

4. 少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng)攝入量。

5. 膳食安排:

1) 急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果??蓪⒅瞥刹怂⒉四?、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類;

2) 對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持,待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。  

直腸炎-治療

(一)調(diào)理:病人適當(dāng)休息,進(jìn)清淡、少渣、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結(jié)合。

(二)全身治療:

1.可根據(jù)病情口服、肌注或靜滴抗生素。

2.中藥理氣舒腸方治療:

(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白術(shù)、甘草、罌栗殼、白芍石榴皮、明礬,水煎內(nèi)服,1日2次。

(2)慢性直腸炎急性發(fā)作時(shí),予以清熱解毒、潤腸通便。里急后重,便次多者用枳實(shí)導(dǎo)滯丸清理蕩積。

(三)局部治療:

直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內(nèi)。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于 直腸內(nèi)注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效

用藥

水楊酸偶氮磺胺類藥物

一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好。

腎上腺糖皮質(zhì)激素

適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免復(fù)發(fā)。

直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸,還可根據(jù)情況配合中藥理氣舒腸方內(nèi)服。

外用灌腸,內(nèi)服澀腸止瀉丸、麗珠腸樂,點(diǎn)滴青霉素和甲消唑等。

禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。

患者應(yīng)到正規(guī)的肛腸醫(yī)院取藥。所取藥物種類有,西米替丁錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個(gè)交替灌腸)灌腸治療。另外,一定要禁煙,酒,辛辣食物。同時(shí),口服腸炎寧結(jié)腸炎丸。這個(gè)一般不能根治,只能減輕癥狀。  

穴位治療

中國的醫(yī)學(xué),自古以來便以其獨(dú)特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血,就是支配內(nèi)臟的一種能量,而這種能量若流動(dòng)混亂,就會(huì)引起各種疾病。

穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常,就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上,更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動(dòng)順暢,而達(dá)到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。

穴道保健治療法對(duì)疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。

其結(jié)論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會(huì)生病,而這所謂能量紊亂的狀態(tài),換句話說,就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。  

清除直腸內(nèi)異物

灌腸

將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當(dāng)稀釋)或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要,每日灌腸2~3次。

清除異物和注入藥液。

局部療法

對(duì)于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后,每日涂抹3次復(fù)方碘甘油,或者膚輕松軟膏等。

輸液和應(yīng)用抗生素

對(duì)于重病病例,靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和每隔8小時(shí)內(nèi)服四環(huán)素(20mg/kg)。

飲食療法

少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后,每日內(nèi)服3次。或者每日內(nèi)服3次市售的健胃消化制劑。

直腸炎需要對(duì)癥治療

直腸炎治療方法多樣,主要有以下四種:

直腸炎治療方法一、清除直腸內(nèi)異物

(1)清除異物和注入藥液 用手指將異物通過腹壁捏碎并向后移送,或者借助鉗子,通過肛門弄碎并取出。在實(shí)施該項(xiàng)操作時(shí),應(yīng)小心認(rèn)真,避免直腸受到損傷。在出現(xiàn)嚴(yán)重努責(zé)時(shí),應(yīng)事先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后再操作。清除異物后,向直腸內(nèi)注入含有磺胺制劑的橄欖油。

(2)灌腸將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要,每日灌腸。

(3)如果采用上述方法未能清除異物時(shí),內(nèi)服油性瀉藥、異纈氨酸酚酞番瀉葉;

直腸炎治療方法二、輸液和應(yīng)用抗生素:對(duì)于重病病例,靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和內(nèi)服四環(huán)素。

直腸炎治療方法三、局部療法:對(duì)于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后,每日涂抹復(fù)方碘甘油,或者膚輕松軟膏等。

直腸炎治療方法四、飲食療法:少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。

對(duì)于如何治療直腸炎也有其他的很多方法,但不論采用何種方法,只要對(duì)癥治療,就會(huì)很快治愈?! ?/p>

直腸炎的護(hù)理

心理護(hù)理:這類病人由于病程長經(jīng)過反復(fù)治療,病情時(shí)好時(shí)差,在精神上,經(jīng)濟(jì)上均有壓力和負(fù)擔(dān),做好心理護(hù)理至關(guān)重要。向病人介紹灌腸的目的、方法、每個(gè)療程所需費(fèi)用及注意事項(xiàng)。消除其恐懼、緊張情緒,取得合作。

飲食護(hù)理:治療期間,禁煙酒及辛辣刺激食物,囑病人進(jìn)易消化、高營養(yǎng)、低脂肪,低纖維的無渣食物,不吃油膩、粗纖維食物,如油炸食品、肥肉、芹菜等食物,如為放射性直腸炎不宜吃奶制品,以保持大便通暢,減少對(duì)腸壁的損傷。

直腸炎患者飲食要注意什么?

直腸炎患者在日常生活中飲食是很重要的,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗,可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。

2、維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。

3、限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。

4、少食多餐:為減輕腸道負(fù)擔(dān),以少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng)攝入量。

5、膳食安排:

急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食,食物內(nèi)容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果。可將之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類;

對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養(yǎng)支持,待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。

直腸炎患者常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后,大便秘結(jié)、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發(fā)炎,嚴(yán)重的需立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一些就是因飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等,不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥,肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多,細(xì)菌感染均可引起直腸炎。

得了直腸炎怎么辦?

專家介紹:直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎,重者炎癥累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時(shí)只是一部分直腸粘膜受累,有時(shí)直腸粘膜全部發(fā)炎,也可累及結(jié)腸部分粘膜都有炎癥。中醫(yī)認(rèn)為,直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)。

直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后,大便秘結(jié)、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸惡變、直腸損傷、異物等,都可使直腸發(fā)炎。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強(qiáng)的食物等,不適當(dāng)?shù)拈L期服用瀉藥,肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多,細(xì)菌感染均可引起直腸炎。那么,得了直腸炎怎么辦?

清除直腸內(nèi)異物

灌腸

將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當(dāng)稀釋)或甘油灌注到直腸內(nèi)。根據(jù)需要,每日灌腸2~3次。

清除異物和注入藥液

局部療法

對(duì)于直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后,每日涂抹3次復(fù)方碘甘油,或者膚輕松軟膏等。

輸液和應(yīng)用抗生素

對(duì)于重病病例,靜脈點(diǎn)滴注射糖加林格氏液和每隔8小時(shí)內(nèi)服四環(huán)素(20mg/kg)。

飲食療法

少量多次地飼喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內(nèi)服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后,每日內(nèi)服3次?;蛘呙咳諆?nèi)服3次市售的健胃消化制劑。  

直腸炎也會(huì)引起肛門疼痛

很多人都認(rèn)為直腸炎多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、渾身不適等癥狀,其實(shí),直腸炎同時(shí)也可伴有肛門疼痛的癥狀。這是怎么回事呢?

直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。

直腸炎診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定,可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎。通過涂片,取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌,真菌和病毒致病原的培養(yǎng);對(duì)顯微鏡下識(shí)別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn);梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評(píng)估而診斷。有時(shí)需要粘膜活檢。對(duì)一些病例,通過內(nèi)鏡和X線檢查評(píng)估腸道的其他部位可能具有價(jià)值。

總之,當(dāng)直腸炎患者出現(xiàn)一些肛門疼痛等癥狀時(shí),不要忽視其重要性,認(rèn)真對(duì)待,以確保對(duì)癥治療

你患得是哪種直腸炎?

得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的癥狀:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個(gè)肛門部疼痛。直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且病因也復(fù)雜。

臨床上根據(jù)其病因、癥狀分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。

這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其余4種均為慢性。

1、其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎;

2、帶有膿血便、黏凍便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎;

3、有直腸出血癥狀的是放射性直腸炎;

4、有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎;

5、有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。

其他是共有的癥狀。根據(jù)以上特點(diǎn),可以判斷是屬于哪一種腸炎。

如何治療慢性直腸炎

1、中藥治療:應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標(biāo)之用,辨證施治,最忌長期應(yīng)用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針以扶正。

2、西藥治療:根據(jù)患者具體情況,如炎癥明顯時(shí)可短期使用抗生素配合其他的藥物調(diào)節(jié)腸道功能,這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、心理治療:該病患者常有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變,嚴(yán)重者可予抗抑郁治療。

4、其它治療:如①營養(yǎng)飲食治療:可予高營養(yǎng)、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養(yǎng)胃;②高壓氧治療:對(duì)潰瘍性腸炎患者療效尤佳。  

為何會(huì)患上直腸炎?

直腸炎為多發(fā)病,而目前對(duì)于引起直腸炎的原因尚不明確,主要認(rèn)為與慢性炎癥刺激、血吸蟲、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、良性腫瘤惡變、性病所致、飲食等因素有關(guān),下面做一下詳細(xì)介紹:

一、慢性炎癥刺激:長期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細(xì)菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結(jié)腸炎、憩室炎等,使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。此外,痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可引起炎變。

二、良性腫瘤惡變:直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等,在一定條件下,也可導(dǎo)致惡性病變。

三、性病所致:不潔性交,使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起炎變。

四、飲食因素:高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發(fā)病有關(guān)。這是因?yàn)楦咧臼澄锟墒鼓懼置谠龆?,促進(jìn)腸道細(xì)菌生長,而膽醇、膽鹽厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸石膽酸增加,這二種致炎物數(shù)量增加,促進(jìn)直腸炎發(fā)病。同時(shí),食物纖維攝入過少,使腸蠕動(dòng)變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸粘膜,致使直腸炎發(fā)生。

五、家族遺傳因素基因改變的傳遞可表現(xiàn)于家族性。

六、免疫功能異常:人體免疫功能異常,如細(xì)胞免疫機(jī)能抑制在患者中普遍存在,隨著細(xì)胞免疫反應(yīng)性的降低,炎的發(fā)生率就增高,細(xì)胞免疫功能的抑制是炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)主要因素。

七、病毒感染:病毒感染可引起良性和惡性腫瘤已被證實(shí),在良性和惡性腫瘤體中,可見到病毒小體,但是哪類病毒是致炎物質(zhì)尚在研究中,能誘發(fā)腫瘤的病毒種類很多,且在自然界中普遍存在,但在一定條件下才能致炎。

直腸炎雖然常見,但是其對(duì)人體的危害卻不容忽視。所以,若患者犯了直腸炎,還需及時(shí)到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,專業(yè)檢查,確定病因,辨證施治,切不可拖延,以免引起嚴(yán)重后果。

參考

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